一、檢查:
就休克而言,可以選擇中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量、血氣分析、血乳酸測定、尿量等監測項目,以指導臨床治療。對感染癥狀不明顯的患兒,應予以血、尿常規和血、分泌物培養、直接涂片等檢查以明確感染。
1.血象檢查 有感染者白細胞計數和中性粒細胞明顯增高,可發現血小板明顯下降,出凝血時間延長等。
2.尿液檢查 尿量減少,有蛋白尿等。
3.血液檢查 血氣分析有低氧血癥,PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300,高乳酸血癥,凝血酶原時間延長,肝臟功能異常,轉氨酶升高、白蛋白降低、膽紅素增高等,血糖增高,肌酐>176.8μmol/L,尿素氮增加,血鉀增高等。
4.病原菌檢查 血、分泌物培養、直接涂片等檢查以明確感染。現在也有用于測定病原菌胞壁上的特異性抗原方法如乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗等,可在較短時間內明確病原菌。內毒素測定有助于診斷革蘭陰性菌感染,有條件也可進行。
可以選擇中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量等檢查;根據臨床需要選擇X線胸片、B超、心電圖、腦CT等檢查。