国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

彌漫性食管痙攣(彌漫性食管痙攣 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
所有人群
發病部位:
食管
典型癥狀:
胸骨后疼痛 心動過緩 吞咽困難 食管反流癥狀 嗆咳
并發癥:
肺炎 心絞痛 心律失常 竇性心動過緩
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

 彌漫性食管痙攣檢查

  彌漫性食管痙攣的確診有賴于影像學檢查和食管測壓檢查,其他檢查無特異性。

  1.X線檢查

  (1)食管鋇餐造影

此項檢查為常規檢查項目,也是診斷本病的重要方法之一,食管鋇餐造影檢查的典型表現為食管呈節段性收縮,一般應做多軸照片觀察,左側位片中可見到食管壁增厚的征象,但其敏感性和特異性不高,約50%可誤診為賁門失弛緩癥或其他疾病。

  有一過性食管痙攣的病人在鋇餐造影檢查時可無陽性發現,有臨床癥狀時可見節段性痙攣多發生于食管中段,呈數個較深的環形對稱收縮,食管邊緣光滑,柔軟,黏膜正常,肌注解痙劑后可緩解,彌漫性痙攣多發生于食管中下段。

  對可疑病例,可應用冷或酸化的鋇餐,或用食物加鋇劑檢查以誘發痙攣出現,X線檢查的意義還在于除外食管的器質性疾病(如惡性腫瘤等)引起的痙攣。

  彌漫性食管痙攣的X線影像可有如下特征:①吞鋇后顯示食管下段蠕動減弱,管腔呈被動性舒張,鋇劑以重力流動形式通過,②有時食管下1/3或下半段表現為普遍狹窄,狹窄段較長,而食管上1/3或上半段有蠕動性收縮,并以正常方式向下傳播,直達賁門,③癥狀輕微者可表現為從食管下半部輕度波浪狀收縮至明顯對稱性節段性收縮,并伴有食管縱軸方向的縮短,這些收縮波為無推動功能的第3收縮波,④X線數字胃腸機連續觀察及動態回放研究可見食管第3收縮波的出現,偶可見有正常蠕動將鋇劑排出,但出現第3強收縮波時,可將鋇劑逆行推向食管上段,即鋇劑有時可正常通過食管,而有時則分離,鋇劑向食管蠕動的逆行方向移動,⑤癥狀嚴重者可表現為食管中,下2/3或全食管強烈的非推進性的不對稱性收縮,致使食管影像成串珠狀或螺旋狀狹窄,走行彎曲略顯僵硬,把食管腔分割為多個假性憩室樣改變,有時與多發性憩室難以鑒別(圖3),⑥有的病例可見有真性憩室或食管裂孔疝,食管腔大小正常而無擴張,有的病人一次食管鋇餐造影檢查無異常X線征象,但其后食管痙攣癥狀可反復出現。

  (2)CT掃描:

CT可發現食管痙攣有食管壁增厚,光滑,對稱,收縮為環食管壁周徑,位于食管遠端1/3處,食管周圍脂肪層正常。

  2.食管測壓及pH監測

本病的診斷首選食管測壓(esophageal manometry),測壓時飲水亦能誘發出異常食管痙攣,典型的特征是食管中下段非推進性和反復發作的高振幅,長時間收縮波型(圖4),但臨床上僅60%彌漫性食管痙攣病人有典型表現,40%為其他類型的食管收縮異常。

  本病食管測壓的特征為:①同期收縮(simultaneous contraction):即食管上,中,下段同時收縮,測壓儀上各點都出現正向波,有作者提出同期收縮至少占30%吞咽動作引起的食管收縮者可作為本病的診斷標準,②重復收縮(repetitive contraction):即一次吞咽后引起3次以上的收縮,病人一般做吞咽動作時至少有30%的食管異常反應,即同時或反復有高振幅收縮和異常時相,這是食管痙攣的基礎,③高振幅非推動性收縮:一般指振幅超過24.0kPa(180mmHg)以上的收縮波,反復高振幅收縮是本病的典型表現,平均食管收縮時相達7.5s以上,曾以此作為本病的診斷標準,但臨床上符合此標準者較少,④食管原有蠕動收縮仍存在,收縮波可通過食管全長,也可從食管中段開始為不協調的壓力波所替代,蠕動波中斷或向食管遠端傳播過緩亦為本病的特點,⑤食管下端括約肌松弛功能正常,食管測壓時其壓力可保持正常;也有少數病人的食管下端括約肌松弛功能受損,食管測壓時表現為食管靜息壓升高,為排除胃食管反流造成的食管痙攣及疼痛,可作24h食管pH監測。

  24h食管pH監測可識別胃食管反流引起的食管痙攣與胸痛。

  3.食管內鏡檢查

食管內鏡檢查主要用于排除食管器質性病變,無臨床癥狀時內鏡檢查可無陽性發現,黏膜正常,鏡體通過無阻力;如病人臨床癥狀明顯,則檢查時內鏡可能無法探入,需用鎮靜劑或在全麻下進行檢查。

  4.酸灌注試驗(Bernsteins test)

能誘發食管痙攣和胸痛,臨床用于測定食管對酸的敏感性,以鑒別食管源性胸痛和心絞痛;心電圖檢查可無明顯異常,進行這些檢查項目有助于診斷和鑒別診斷。

彌漫性食管痙攣相關醫生

更多>

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

彌漫性食管痙攣相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善癥狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎么辦

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現象,如果并沒有任何異常,一般不需要過于擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

性愛時有血是什么意思

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候,陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當,動作過于粗暴而導致的,也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素,如果只是偶爾輕微有出血的情況,一般不必太過于擔心,但如果經常性的出血,需要及早的用藥治療,比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 国产精品视频26uuu | 奇米中文字幕 | 精品一区二区三区在线观看l | 免费的一极毛片在线播放 | 国产欧美亚洲精品第二区首页 | 国产美女在线精品免费观看 | 国产亚洲3p一区二区三区 | 国产视频xxxx | 最新亚洲手机在线人成网站 | 国产一区二区三区在线电影 | 欧美激情精品久久久久久不卡 | 成人国产日本亚洲精品 | 国产一级特黄aa大片软件 | 香蕉97碰碰视频免费 | 青青青青久久国产片免费精品 | 啪啪网址免费网址 | 亚洲一区二区三区免费视频 | 亚洲精品影院 | 欧美成人国产 | 亚洲国产成人久久综合一 | 国产精品亚洲二区在线 | 制服丝袜在线播放 | 国产一级黄色网 | 奇米影视狠狠久久中文 | 国内自拍一二三四2021 | 国产亚洲一区二区三区不卡 | 国产超清在线观看 | 国产日本欧美亚洲精品视 | 国产三级黄色片 | 午夜影视水蜜桃网站 | 国产91精品不卡在线 | 99pao成人国产永久免费视频 | 国产成人精品午夜免费 | 精品视频免费看 | 国产一级毛片一区二区三区 | 人人做天天爱夜夜爽中字 | 91久久亚洲最新一本 | 在线亚洲播放 | 欧洲成人免费高清视频 | 香蕉久久夜色精品国产尤物 | 青青视频免费 |