一、檢查
血常規(guī)檢查：測(cè)試血小板，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間等一般性檢查。血小板是血液中最小的細(xì)胞，可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性。有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量在集體正常止血過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。若為全身性出、凝血疾病，出、凝血相檢查有異常改變，如DIC或維生素K缺乏癥等。先天性同種免疫性或被動(dòng)免疫性血小板減少性紫癜或各種先天性凝血因子缺乏癥出、凝血相異常。
糞便檢查：糞便隱血試驗(yàn)是指在消化道出血量很少時(shí)，肉眼不能見(jiàn)到糞便中帶血，并且糞便中有少量紅細(xì)胞被破壞。對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，則結(jié)果為潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。急性胃腸炎患兒可有黏液血便，鮮血便等。
Apt試驗(yàn)：用以鑒別血液為母血還是新生兒自身的血。 檢測(cè)說(shuō)明：取嬰兒嘔吐物或糞便中血性物，加5倍水?dāng)噭?，?000轉(zhuǎn)/min速率離心2min，取粉紅色上清液(5份)于試管內(nèi)，加1%氫氧化鈉(1份)，2min后觀察結(jié)果，若試液由粉紅色轉(zhuǎn)變成黃棕色，說(shuō)明其為成人型血紅蛋白(HbA) ，即說(shuō)明血液為母血;如仍為粉紅色則血液來(lái)自新生兒，新生兒咽入自己鼻咽腔或氣道中的血液，主要為胎兒型血紅蛋白(HbF)。
內(nèi)鏡
(1)纖維食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡檢查：正常食管粘膜呈淡紅色、淡黃色或淡黃白色，無(wú)光澤。正常食管粘膜有比較明顯的毛細(xì)血管網(wǎng)。在食管、胃的連接部，淡紅色的食管粘膜與桔紅色的胃粘膜有明顯的分界線，兩者互相交錯(cuò)，構(gòu)成齒狀樣。此項(xiàng)目?jī)?yōu)于X線鋇劑造影，確診率達(dá)75%～90%，而后者僅為50%。能確定Treitz韌帶以上或以下部位出血;能看到出血來(lái)源(陽(yáng)性率為77%)及具體出血情況;能在直視下進(jìn)行活檢和止血;并能觀察到X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的淺表、微小病變;在急性出血時(shí)亦可進(jìn)行檢查。小兒用GIF-P2或GIF-P3型鏡，在全麻或局麻加安定及阿托品下進(jìn)行，鏡檢前必須糾正凝血障礙和血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定狀態(tài)，保持呼吸道通暢，并用抗生素預(yù)防感染。
(2)纖維直腸鏡、結(jié)腸鏡檢查：首先進(jìn)行直腸鏡檢查。做結(jié)腸鏡檢查前，一般先做鋇灌腸檢查，此與上消化道鏡檢查有所不同。用PCF(Olympus)或FC-34MA型內(nèi)鏡，小嬰兒也可用小口徑胃鏡替代。纖維結(jié)腸鏡檢查主要是進(jìn)行大腸檢查，全結(jié)腸鏡亦可進(jìn)行部分回腸檢查。它的結(jié)構(gòu)與性能與胃鏡基本相同。禁忌癥：腹膜炎，腸穿孔，腹腔內(nèi)廣泛粘連者；癌腫晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；細(xì)菌性痢疾活動(dòng)期；直腸、肛管、肛門周圍的急性炎癥病變；有嚴(yán)重的心、腦血管病，對(duì)檢查不能耐受者。
5.X線檢查
(1)腹部平片：采取仰臥、直立或側(cè)臥位腹部平片，可排除腸梗阻和腸穿孔，對(duì)新生兒小腸扭轉(zhuǎn)、壞死性腸炎及胎糞性腹膜炎尤為重要。
(2)鋇劑造影：稀鋇餐在非急性出血期造影是有一定價(jià)值的，常常加甲基纖維素作雙層對(duì)比。也可在十二指腸插管后注入鋇劑作小腸造影檢查(加或不加甲基纖維素)。鋇灌腸常有助于腸套疊之診斷。
A）直接征象：發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸壁龕影可確診。
B）間接征象：潰瘍對(duì)側(cè)切跡、十二指腸痙攣、畸形，對(duì)本病有診斷參考價(jià)值。因小兒潰瘍淺表鋇餐通過(guò)快，檢出率較成人為低，且假陽(yáng)性率較高。氣、鋇雙重造影效果較佳。
6.核素掃描： 是一種有效而準(zhǔn)確的檢查方法。利用99mTc-硫膠或其他锝酸鹽標(biāo)記的紅細(xì)胞掃描，對(duì)亞急性或間歇性出血者最有價(jià)值。假陽(yáng)性達(dá)15%，而假陰性達(dá)25%。
7.血管造影術(shù)： 用于1.5～2.0ml/min以上的出血病例檢查。對(duì)出血量大不能手術(shù)的病例，可試用栓塞法止血。但因有上述一系列更先進(jìn)無(wú)損傷的檢查方法，故目前此方法已很少用。
