一、檢查
單純十二指腸結(jié)核患者全身情況較好時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查多無異常，病程長(zhǎng)時(shí)可有血沉增快和血紅蛋白降低，為主要的實(shí)驗(yàn)室檢查陽性發(fā)現(xiàn)。還可有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，結(jié)核抗體陽性。合并出血時(shí)便潛血可呈陽性等。
1.X線表現(xiàn) 對(duì)可疑十二指腸結(jié)核的患者，需行上消化道鋇餐檢查，在增生型十二指腸結(jié)核的患者，常見X線表現(xiàn)為不同程度的管腔狹窄，多為腔外腫大淋巴結(jié)壓迫所致，后者可致梗阻部位出現(xiàn)“刀切”征，或十二指腸圈擴(kuò)大，表現(xiàn)類似腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征，梗阻近端腸管擴(kuò)張。少數(shù)患者表現(xiàn)為腔內(nèi)狹窄，黏膜皺襞呈息肉狀改變。潰瘍型患者可有球或球后潰瘍，潰瘍多較小，不易顯示，但多伴有十二指腸黏膜皺襞增厚，管腔痙攣和狹窄。
2.腹部超聲和CT檢查 對(duì)那些病情較重，特別是有十二指腸腔附近淋巴結(jié)腫大的患者，可發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊。
3.內(nèi)鏡檢查
(1)胃鏡檢查：可見管腔狹窄，內(nèi)鏡通過困難，狹窄部分黏膜充血水腫，部分患者可有糜爛和潰瘍形成，狹窄近端腸腔擴(kuò)張。由于結(jié)核肉芽腫多位于黏膜下層，加之管腔狹窄，使內(nèi)鏡活檢比較困難，活檢結(jié)果也多為非特異炎性表現(xiàn)，所以內(nèi)鏡檢查除能明確梗阻部位外，對(duì)診斷意義不大。
(2)腹腔鏡檢查：可以直接對(duì)病變部位進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)可疑病變行活組織檢查，避免了剖腹探查，故對(duì)診斷也有一定價(jià)值。
