小兒腸系膜淋巴結結核檢查
1.腹部X線平片發現鈣化灶
2.胃腸鋇餐檢查
示腸管有激惹征象，腫塊產生的腸管壓迫或粘連征象。
3.OT試驗陽性
4.電子計算計斷層掃描
可發現腹部內大小不一或融合成團的淋巴結，中央可有壞死液化區。
5.涂片與培養
從漿膜腔液中找到抗酸桿菌是診斷結核病的重要手段，但陽性率低，僅20%～30%。近年來應用的Bactec460快速培養鑒定系統，采用有放射性營養物(14C棕櫚酸)為底物的7H12分枝桿菌培養基，結核菌生長期可縮短至1～3周，檢測結核桿菌需9天，可鑒別結核桿菌與非結核分枝桿菌，藥敏試驗另需3～5天。國內應用改良的胰胨大豆蛋白瓊脂培養基(TSA-L)、快速蛋白胨瓊脂牛血清培養基、羊血培養基分離培養L型結核桿菌，1998年報道在260例復治、難治肺結核病人中培養出L型結核桿菌，陽性率29.6%。
6.結核桿菌抗體檢測
目前常用的抗原有半純化的結核桿菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂類(SL-Ⅰ、SL-Ⅳ)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等;純化的抗原有結核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD3a結核桿菌抗原)、重組38kDa結核蛋白。
(1)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)：
用于檢測結核病人血清、腦脊液及漿膜腔液中的抗結核抗體，可作為輔助診斷指標。應半純化抗原的ELISA的敏感性為65%～85%，對痰涂片陰性的肺結核敏感性為53%～62%，對肺外結核病敏感性為34%～40%，特異性95%。應用38kDa純化抗原的ELISA檢測抗體，敏感性為73%，對痰涂片陰性的肺結核敏感性為70%，特異性98%。應用抗原5的ELISA檢測結核性腦膜炎患者腦脊液中特異性抗體，敏感性70%，特異性100%。
(2)酶聯免疫電泳技術(ELIEP)：
是將ELISA與電泳結合起來的一項免疫技術，是各種結核病輔助診斷的血清學方法。
7.結核桿菌抗原檢測
應用ELISA、乳膠凝集試驗、反向被動血凝試驗等方法檢測體液中的結核桿菌抗原。如應用ELISA方法檢測腦脊液中的結核桿菌34kDa細胞漿蛋白(抗原5)以診斷結核性腦膜炎，敏感性80%，特異性100%。用雙抗體夾心ELISA方法檢測腦脊液、腹水、胸腔積液中的結核桿菌43kDa免疫顯性抗原，敏感性100%，特異性96%。應用協同凝集試驗測定脂阿拉伯甘露聚糖抗原，敏感性85%～90%，特異性93%。應用免疫印跡技術(Western blot)檢測結核桿菌抗原，敏感性89.7%，特異性95.7%，對肺外結核、痰涂片陰性肺結核病有診斷意義。
8.結核桿菌結構成分測定
應用氣相色譜-質譜分析的方法，檢測血清、腦脊液中結核桿菌的菌體結構成分，即結核硬脂酸(10-甲基十八烷酸)，具有較高的特異性及敏感性。應用頻率脈沖電子捕獲氣相色譜法測定腦脊液中結核桿菌的羧酸，敏感性 95%，特異性91%，但所需設備及技術復雜、昂貴。
9.分子生物學檢查
(1)DNA探針分子雜交：
DNA探針方法檢測臨床標本的敏感性不高，標本中細菌數1萬/ml時才呈陽性。用吖啶酯(acridinium ester)標記的基因探針技術及化學發光測定系統取代酶標顯色系統，可提高敏感性，能鑒定多種分枝桿菌，快速檢測結核桿菌。應用細菌熒光酶檢測雜交信號，可提高敏感性100倍。
(2)聚合酶鏈式反應(PCR)：
選擇性地擴增對結核桿菌復合物有特異性的MPB64蛋白質的編碼基因片段，能將此極微量的DNA樣品放大幾十萬倍以上，數小時可得結果，快速、敏感、特異性強。但較易產生假陽性和假陰性結果。應用PCR擴增結核桿菌特異性插入序列IS6110，檢測痰標本，陽性率93%，假陽性率2.9%。國內馬路應用巢式PCR測定病理標本、痰標本等的結核桿菌DNA，無假陽性。有人應用巢式PCR檢測結核病人外周血單個核細胞中結核桿菌的特異性重復插入序列IS6110，陽性率64%，高于痰涂片的32%與痰培養的35%。 (3)DNA指紋技術：分析細菌染色體的限制性內切酶酶切片段的特異性帶譜如DNA插入序列IS6110，以鑒定菌株，用于流行病學研究。
(4)結核桿菌耐藥基因檢測：
應用PCR-單鏈構象多態性(PCR-SSCP)分析、PCR-限制性片段長度多態性(PCR-RFLP)分析、PCR-DNA序列測定，研究結核桿菌耐藥基因。
(5)基因芯片(gene chip)技術：
將許多DNA探針以一定順序及排列方式固定于固相載體上，構成探針矩陣，與待測DNA雜交，可同時獲得大量基因信息。1999年美國研制了測定分枝桿菌種間多態性的16SrRNA基因芯片，用于鑒定結核桿菌與其他非結核分枝桿菌。另一種為分析耐藥結核菌株rpoB基因型的基因芯片，用于分析rpoB基因突變。
10.血沉
結核病活動期血沉可以加快。抗結核治療后，血沉逐漸下降，則更說明原來有活動性病變。血沉檢查無特異性，血沉正常不能除外活動性結核。
腹部X線平片中多發性、大小不一的鈣化灶對確診有幫助。在鑒別診斷中應與腸系膜淋巴結炎、急慢性闌尾炎、腸梗阻等區別，腹腔如有巨大包塊應與淋巴肉瘤、神經纖維瘤鑒別。B超可見腫大的淋巴結或腹水。
