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肌萎縮側索硬化癥(肌萎縮側索硬化癥 )

別名:
ALS,漸凍人癥,肌肉萎縮性側面硬化病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
40歲以上的中老年多發,男女...
發病部位:
顱腦 脊髓
典型癥狀:
吞咽困難 感覺障礙 構音不清 舌肌萎縮 肌肉的失用性萎縮
并發癥:
運動神經元病
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
對癥治療、藥物治療、物理治療

肌萎縮側索硬化癥就診?

肌萎縮側索硬化癥就診指南針對肌萎縮側索硬化癥患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:肌萎縮側索硬化癥掛什么科室的號?肌萎縮側索硬化癥檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?肌萎縮側索硬化癥要做哪些檢查?肌萎縮側索硬化癥檢查結果怎么看?等等。肌萎縮側索硬化癥就診指南旨在方便肌萎縮側索硬化癥患者就醫,解決肌萎縮側索硬化癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肌肉的失用性萎縮、吞咽困難、構音不清 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期無力消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待萎縮消失后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有肌無力、肌萎縮、肌束震顫等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.磁共振成像(MRI) 是一種無痛、非侵入性的檢查,能非常詳細提供脊髓和環繞、保護脊髓的骨骼及結締組織的結構。將有助于除外對脊髓或主要神經的壓迫(如突出的椎間盤)、多發性硬化、骨腫瘤壓迫神經等異常、脊髓或腦中風。 2.肌電圖(EMG) 是診斷過程一個非常重要的部分。該檢查有時不舒服,但有必要完成。第一部分通過小型電極在特定部位發送刺激經過所檢測的神經,在另一部位接受信號。根據所需時間測定傳導速度以判斷是否有神經損傷。第二部分測試選定肌肉的電活動。通過很細的針插入到選定的肌肉,并用它來“聽”這些肌肉的電活動模式。 3.血液 驗血是為了篩查其他疾病,有些疾病癥狀類似肌萎縮側索硬化早期跡象。這些檢查包括甲狀腺或甲狀旁腺疾病、維生素B12缺乏、艾滋病毒感染、肝炎、自身免疫性疾病以及某些類型的癌癥。肌酸激酶(CK)是肌肉受傷或死亡釋放的酶,也常檢查。其他還包括自身免疫抗體、抗-GM1抗體檢測,尋找可能與某些癌癥有關的血液標志物。根據患者工作和環境,也可能做重金屬檢測。如果家庭里其他成員患肌萎縮側索硬化應該做肌萎縮側索硬化基因檢測。有時可能需要腰穿。有些患者除無力外,有疼痛或肌酸磷酸激酶(CK)非常高的表現,可能需要肌肉活檢。 診斷標準 1.病史采集和神經系統檢查 診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經科醫生進行的臨床接診。進行包括詳細的現病史,家庭史,工作和環境接觸史的采集。接診過程中,神經科醫生將尋找肌萎縮側索硬化的典型表現: (1)患者往往只有一只手臂或一條腿肌肉無力,以及聲音性質的變化如含糊不清或言語遲緩。檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下運動神經元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌肉跳動(稱為肌束震顫)。 (3)上運動神經元(UMN)功能,如腱反射亢進和肌肉痙攣(肌肉緊張和僵直的程度) (4)情緒反應失去控制,如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會技能。檢查者也會評估患者言語流暢性及文字識別能力。這些癥狀不常見,不容易引起重視。 (5)神經科醫生還將詢問如疼痛,感覺喪失或錐體外系問題(在帕金森病經常看到不同類型的肌肉強直)。

肌萎縮側索硬化癥相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 中西醫結合治療抑郁癥,婦女經前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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