腦萎縮并發癥

腦萎縮就診？

腦萎縮就診指南針對腦萎縮患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：腦萎縮掛什么科室的號？腦萎縮檢查前的注意事項？醫生一般會問什么？腦萎縮要做哪些檢查？腦萎縮檢查結果怎么看？等等。腦萎縮就診指南旨在方便腦萎縮患者就醫，解決腦萎縮患者就診時的疑惑問題。典型癥狀記憶力障礙、智能減退、乏力最佳就診時間無特殊，盡快就診就診時長初診預留1天，復診每次預留半天復診頻率/診療周期特診治療：每周復診。嚴重者需入院治療待記憶力正常穩定后轉門診治療。就診前準備無特殊要求，注意休息。常見問診內容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無癡呆、智能減退、記憶障礙等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點檢查項目 1.臨床檢查大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外，可發現其各種神經反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現遲鈍，肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可減低，偶可有病理反射出現。小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發現步態蹣跚、步幅寬大、不能沿直線行走、呈醉酒樣步態，閉目難立征：睜閉眼均不穩，閉眼后尤為明顯。語言緩慢、頓挫，意向性震顫，病理征陽性、指鼻試驗欠穩準、跟膝脛試驗欠穩準。 2.影像學檢查 CT及MR（磁共振）等影像學檢查可發現腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦回變平縮小，側腦室及第三腦室擴大，側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦腦溝增寬增深，體積縮小，影像呈現分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮，在影像上可見腦干變細狹窄，周圍腔隙增大、橄欖體變扁平或縮小。 3.腦血管造影可見腦動脈血管迂曲變細，腦血流面也可以發現血流減慢，血管阻力增加等現象。診斷標準小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發現不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態步履，步態蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征（+）、指鼻試驗（+）、跟膝試驗（+）、劃圈試驗（+）

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