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神經痛疾病(神經痛疾病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
多發于中老年
發病部位:
周圍神經系統
典型癥狀:
臉部疼痛 脅肋灼痛 面痛 面部閃電疼痛
并發癥:
肋間神經痛 臂叢神經痛 舌咽神經痛 趾間神經痛 脛后神經痛
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:

神經痛疾病就診?

神經痛疾病就診指南針對神經痛疾病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:神經痛疾病掛什么科室的號?神經痛疾病檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?神經痛疾病要做哪些檢查?神經痛疾病檢查結果怎么看?等等。神經痛疾病就診指南旨在方便神經痛疾病患者就醫,解決神經痛疾病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 面部閃電疼痛、臉部疼痛、面痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至面部神經疼痛緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無脅肋灼痛、肋間隙可有壓痛等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、家中是否有神經痛疾病患者? 重點檢查項目 1.周圍神經疼痛 (1)頭面部神經疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。 (2)脊神經疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。 2.中樞性疼痛 一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。 診斷標準 1.病史   神經痛是神經系統的常見癥狀。詢問病史時應注意:1神經痛的發生速度。2神經痛的部位和性質,是沿某一神經痛,還是局限于某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定。神經痛的性質,可為脹痛、跳痛、鉆痛、裂開樣痛、刀割樣痛、串痛還是隱痛。3神經痛發生的時間、持續時間。4神經痛有無規律性,是持續性、波動性,還是周期性,須注意與時間、體位如活動、行走、勞累、感染、用力、噴嚏、咳嗽、排便等天氣等有無關系。5神經痛的程度,神經痛程度受病變部位、損害程度及個體反應等因素所影響。一般神經疼痛的嚴重程度與病變部位、損害程度成正比,但是對于個別敏感的患者或極不敏感的患者可能不能準確反應疾病的嚴重程度。應注意疼痛是否影響活動、工作和睡眠。6神經痛誘發加重及緩解的因素。7全身性疾病和局限性疾病,如感染、腫瘤、外傷、血管病、脊椎骨質增生、椎間盤病變、風濕、類風濕等,以及眼、耳、副鼻竇、牙齒、胃腸、四肢及精神因素等。8神經痛的伴隨癥狀,有無肌肉萎縮、無力、感覺異常、生理反射、病理反射、姿勢異常及惡心、嘔吐、視物不清、閃光、復視、耳鳴、失語、癱瘓、暈厥等。9既往是否治療,哪些藥物有效、哪些藥物藥無效等。   2.體格檢查   神經痛是神經科的常見病,是主觀敘述,應根據患者提示進行詳細的體格檢查,多能從體格檢查明確診斷和鑒別診斷。應根據病史有目的地進行合理的檢查,如周圍神經疼痛頭面疼痛應注意如眼底檢查,頭面耳、鼻竇、口腔檢查及有無神經系統定位體征等檢查。脊神經的疼痛應注意局部肌肉有無萎縮、無力、肌張力、不自主運動和共濟運動、步態,深、淺感覺和復合感覺及局部有無感覺障礙等。各種反射如深、淺反射、病理反射、腦膜刺激征,及疼痛部位特殊的減痛姿勢等。對中樞性疼痛應注意如眼底檢查,頭面檢查和神經系統定位體征等檢查。   3.輔助檢查   1)、周圍神經疼痛   ①頭面部神經疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。   ①脊神經疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。   2)、中樞性疼痛 一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。

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    周淵峰
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