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低血糖(低血糖 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
糖尿病患者,中老年人
發(fā)病部位:
血液血管 胰腺
典型癥狀:
心悸 視力障礙 顫抖 眩暈欲撲
并發(fā)癥:
癡呆
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、支持療法

低血糖就診?

低血糖就診指南針對低血糖患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:低血糖掛什么科室的號?低血糖檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?低血糖要做哪些檢查?低血糖檢查結(jié)果怎么看?等等。低血糖就診指南旨在方便低血糖患者就醫(yī),解決低血糖患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 顫抖、眩暈欲撲、心悸、 視力障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留3天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 特診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待血糖增高后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待血糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 建議,就診前一天晚8點起禁食,就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、每日血糖多少,(血糖低指血糖濃度常低于 4、36mmol/L( 5、60mg/dl)l) 6、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 7、有癡呆等伴隨癥狀? 8、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 9、治療情況如何? 10、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.C肽(C-PR) C肽又稱連接肽,是胰島β細胞的分泌產(chǎn)物,它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。一個分子的胰島素原經(jīng)酶切后,裂解成一個分子的胰島素和一個分子的C肽。抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。 2.空腹血葡萄糖 空腹血葡萄糖是在空腹情況檢查血液中血糖含量的一種檢查。 連續(xù)2次空腹血糖大于7.0mmol / L,確診患有糖尿病。需要檢查人群:中年人群,出現(xiàn)多食、多飲、多尿情況的人群。 空腹血葡萄糖檢查前一定要空腹,應(yīng)告知受檢者除了不能吃固態(tài)的食物,就是液態(tài)的如牛奶等也不能進食。 3.葡萄糖氧化酶電極膜法 C肽測定可用于內(nèi)源性和外源性高胰島素血癥的鑒別,C肽和胰島素是等克分子量分泌的,外源性高胰島素血癥時的血C肽一般測不出來,C肽水平高提示內(nèi)源性高胰島素血癥,反之,低C肽水平提示血漿胰島素水平增高是外源性胰島素所致。 4.血糖 血糖監(jiān)測結(jié)果異常高>240毫克/分升(13.3mmol/L)或異常低<60毫克/分升(3.3mmol/L),存在有血糖問題。 5.血糖儀 血糖儀是血液樣本通過血糖儀與試紙在電子元件的檢測下發(fā)生反應(yīng)從而反映血糖濃度。 生化儀抽靜脈血后用離心機分離血液得到血漿,血血糖儀漿通過與葡萄糖氧化酶反應(yīng)氧化葡萄糖后產(chǎn)生過氧化氫,用另外一監(jiān)測系統(tǒng)測定過氧化氫的多少,而得出血糖含量。 6.血糖儀試紙帶法 血糖儀試紙帶法血液樣本通過血糖儀與試紙在電子元件的檢測下發(fā)生反應(yīng)從而反映血糖濃度。一般空腹驗血,取完試紙后,馬上密閉瓶蓋,放在干燥、陰涼、避光的地方保存。 7.血液檢查 血液檢查是最一般,最基本的血液檢驗。是指“通過血液分析檢查,確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、腎功能、鈣、肝功能、血液疾病及軀體異常等情況的檢查。它是醫(yī)院最常見的化驗內(nèi)容之一。 8.自我血糖監(jiān)測 自我血糖監(jiān)測是糖尿病患者進行自我血糖監(jiān)測,可使死亡風(fēng)險降低51%,并發(fā)癥風(fēng)險(如心臟病、中風(fēng)、失明和截肢)降低32%。使糖尿病患者對自身血糖水平更加敏感,當血糖水平超出控制目標時,能降低并發(fā)癥危險,并更合理地調(diào)整治療方案。 診斷標準 根據(jù)低血糖典型表現(xiàn)(Whipple三聯(lián)征)可確定:1.低血糖癥狀;2.發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L;3.供糖后低血糖癥狀迅速緩解。少數(shù)空腹血糖降低不明顯或處于非發(fā)作期的患者,應(yīng)多次檢測有無空腹或吸收后低血糖,必要時采用48~72小時饑餓試驗。

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