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冠心病(冠心病 )

別名：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
中老年人群
發(fā)病部位：
心臟 血液血管
典型癥狀：
胸悶 胸骨后疼痛 勞累后心悸 勞動(dòng)耐力下降
并發(fā)癥：
肺水腫 心肌梗塞 動(dòng)脈栓塞 乳頭肌功能不全
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心血管內(nèi)科 心胸外科 老年科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療、介入治療

冠心病就診？

冠心病就診指南針對(duì)冠心病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：冠心病掛什么科室的號(hào)？冠心病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？冠心病要做哪些檢查？冠心病檢查結(jié)果怎么看？等等。冠心病就診指南旨在方便冠心病患者就醫(yī)，解決冠心病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 胸痛、心絞痛、心前區(qū)不適、心悸或乏力 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待心痛減輕后。 嚴(yán)重者需入院治療待心痛減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無胸痛、心絞痛、心前區(qū)不適、心悸或乏力、猝死、如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1，冠心病的檢查項(xiàng)目之心電圖負(fù)荷試 主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁。異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)。心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降。通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常。無心肌缺血表現(xiàn)。心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對(duì)固定的血流量。可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法。給心臟以負(fù)荷。誘發(fā)心肌缺血。進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的。 2，動(dòng)態(tài)心電圖 這個(gè)冠心病的檢查項(xiàng)目是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動(dòng)的研究。所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形。而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號(hào)。可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律。尤其是對(duì)一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)。 3，心電圖 心電圖是冠心病診斷中最早。最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比。這種冠心病的檢查項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)是使用方便。易于普及。當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況。并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)。以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞。都有其典型的心電圖變化。特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值。當(dāng)然也存在著一定的局限性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般通過心電圖可確診：不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。 心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)：1.急性期有異常Q波、S-T段抬高。2.亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死后數(shù)天至數(shù)星期）。3.慢性或陳舊性期（3～6個(gè)月）僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 擅長診治：老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長，并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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問孩子受涼感冒吃什么藥
答

孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

問玫瑰糠疹多久能自愈
答

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內(nèi)可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會(huì)延長至數(shù)月。自愈過程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會(huì)逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數(shù)患者無需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和避免刺激因素對(duì)于緩解癥狀和加速康復(fù)過程是有益的。對(duì)于癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長的患者，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的治療建議。

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答

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