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病毒性心肌炎(病毒性心肌炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 乏力 肌肉酸痛 竇房結病變 心尖搏動彌散
并發癥:
心律失常 心力衰竭 擴張型心肌病
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

病毒性心肌炎就診?

病毒性心肌炎就診指南針對病毒性心肌炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:病毒性心肌炎掛什么科室的號?病毒性心肌炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?病毒性心肌炎要做哪些檢查?病毒性心肌炎檢查結果怎么看?等等。病毒性心肌炎就診指南旨在方便病毒性心肌炎患者就醫,解決病毒性心肌炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肌肉酸痛、乏力、心尖搏動彌散 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期乏力減緩后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待疼痛減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心前區隱痛、頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)血液生化檢查 急性期可出現白細胞計數增高、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。 (2)病毒學檢查 可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。 2.輔助檢查 (1)心電圖 ST-T改變,常見T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律失常,以室性心律失常和房室傳導阻滯多見。 (2)胸部X線 病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。 (3)超聲心動圖 病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。 (4)放射性核素心肌顯像 可顯示心肌細胞壞死區的部位和范圍,敏感性高,特異性低。 (5)心內膜心肌活檢 為有創檢查,主要用于病情危重、治療反應差、病因不明的患者。陽性結果是診斷心肌炎的可靠證據。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性,因取材誤差可出現陰性結果。 診斷標準 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。

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