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老年人肺癌(老年人肺癌 )

別名：
老年肺癌
傳染性：
無傳染性
治愈率：
本病一般發(fā)現(xiàn)后通過手術(shù)放化療等技術(shù)治療，5年生存率在30%左右。
多發(fā)人群：
長期吸煙者
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 腋下淋巴腫大 咳嗽 咳血痰 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
肺不張 上腔靜脈綜合征
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 心胸外科
治療方法：
藥物、化學(xué)、放射、手術(shù)治療

老年人肺癌就診？

老年人肺癌就診指南針對(duì)老年人肺癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：老年人肺癌掛什么科室的號(hào)？老年人肺癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？老年人肺癌要做哪些檢查？老年人肺癌檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人肺癌就診指南旨在方便老年人肺癌患者就醫(yī)，解決老年人肺癌患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 咳嗽、咳血痰、發(fā)燒 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至癌細(xì)胞控制后不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待呼吸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無腋下淋巴腫大、胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移伴隨癥狀？ 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.痰細(xì)胞學(xué)檢查 一般認(rèn)為中心型肺癌痰檢的陽性率較周邊型高，如果痰標(biāo)本收集得當(dāng)，3次以上取系列痰標(biāo)本可使中央型肺癌的診斷率提高80%，小細(xì)胞肺癌細(xì)胞學(xué)診斷與病理組織學(xué)診斷的符合率最高，其次為鱗癌，腺癌的符合率最低，主要原因是某些低分化腺癌，鱗癌和大細(xì)胞未分化癌在鑒別上有一定困難，有時(shí)很難定型，陽性率的高低還取決于標(biāo)本的質(zhì)量和送檢次數(shù)，一般認(rèn)為送檢4～6次為妥。 2.支氣管鏡檢查 纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)展迅速，目前已成為很多內(nèi)臟疾病不可缺少的檢查手段之一，纖維支氣管鏡可在局麻下進(jìn)行，操作方便，患者痛苦較少，可視范圍大，主支氣管，葉支氣管，段和次段支氣管的病變均可看到并可取活檢，刷片，照片，不但可診斷肺癌，對(duì)癌前病變也可確定性質(zhì)和范圍，在肺癌的診治上已成為常規(guī)的方法之一，氣管內(nèi)的腫瘤通過活檢，刷取或沖洗得到細(xì)胞學(xué)檢查來診斷，周邊腫瘤也可以通過熒光導(dǎo)引經(jīng)支氣管吸取細(xì)胞進(jìn)行診斷，近年來并發(fā)展可在鏡下注射藥物或?qū)爰す庵委煟?jīng)支氣管鏡活檢的主要并發(fā)癥是出血，喉痙攣，低氧血癥，氣胸和感染加重。 3.經(jīng)胸腔的細(xì)針穿刺活檢 經(jīng)胸腔的針刺活檢診斷，對(duì)可疑的周邊病灶比支氣鏡檢查更為可靠，通常是在X線透視下進(jìn)行，如果病灶靠近胸壁在超聲指引下進(jìn)行更有幫助，如果病灶在透視下不容易看到或是靠近致命器官大血管，在CT指引下針刺取活檢更好，經(jīng)胸腔針刺活檢的常見并發(fā)癥是氣胸。 4.開胸活檢 開胸活檢是損傷最多的檢查方法，但是在其他方法不能作出肯定診斷時(shí)，開胸活檢有時(shí)也是必要的，對(duì)于一個(gè)有肺實(shí)質(zhì)孤立結(jié)節(jié)，除非放射或臨床能夠肯定是良性的之外，“觀察等待”的態(tài)度對(duì)肺癌是不可取的，如果病人一般情況好應(yīng)當(dāng)開胸活檢，肺癌即使腫瘤直徑小于2cm，仍可以轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)和全身擴(kuò)散。 5.血清學(xué)檢查 部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中含有一種或多種生物活性物質(zhì)，如激素，酶，抗原和癌胚抗原等，其中神經(jīng)特異性烯醇化酶(NEC)在小細(xì)胞癌中的陽性率可達(dá)成100%，敏感度為70%，與病情分期，腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為小細(xì)胞癌的血清標(biāo)志物，癌胚抗原(CEA)在肺腺癌中陽性率達(dá)60%～80%，反映病情變化，但是，上述檢查都缺乏特異性，僅有參考意義。 6.影像室檢查 肺癌的影像診斷中，最基本的是胸部X線攝片，體層攝影則是胸片的補(bǔ)充檢查方法，但我們也得承認(rèn)隨著CT，MRI在傳統(tǒng)的胸部X線診斷基礎(chǔ)上，對(duì)肺癌的定性，定位，分期的診斷有了很大的提高。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕肺癌可能：①刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效；或原有慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)改變。②持續(xù)痰中帶血其他原因無法解釋者。③局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。④反復(fù)同部位的肺炎。⑤原因不明的肺膿腫，抗炎效果不佳，無異物吸入誘因，無中毒癥狀、大量膿痰者。⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛和杵狀指（趾）。⑦X線上的局性肺氣腫，段、葉性肺不張，孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門陰影增濃、增大者。⑧原有的已穩(wěn)定的肺結(jié)核病灶，在治療同時(shí)陰影反而擴(kuò)大，或有偏心性空洞形成，或出現(xiàn)新病灶，痰檢陰性者。⑨不明原因的遷移性、栓塞性下肢靜脈炎。 最終確診以組織學(xué)檢查（活檢）最為準(zhǔn)確。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，目前尚無法徹底治愈。該病主要表現(xiàn)為出血傾向，包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和內(nèi)臟出血等。治療主要依賴于替代療法，即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力，減少出血事件的發(fā)生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預(yù)防出血，但并不能根治血友病。患者需要終身管理，定期監(jiān)測(cè)凝血因子水平，并在必要時(shí)接受治療。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展，未來可能會(huì)有新的治療手段出現(xiàn)，但目前基因治療尚處于研究階段，還未廣泛應(yīng)用于臨床。

問孩子受涼感冒吃什么藥
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孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

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答

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內(nèi)可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會(huì)延長至數(shù)月。自愈過程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會(huì)逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數(shù)患者無需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和避免刺激因素對(duì)于緩解癥狀和加速康復(fù)過程是有益的。對(duì)于癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長的患者，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的治療建議。

問胃息肉有哪些癥狀
答

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長，其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的上腹痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系。在一些情況下，胃息肉可能不引起任何癥狀，而是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍，患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血，這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是，胃息肉的癥狀并不典型，且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，因此診斷需依賴胃鏡檢查。

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