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老年人骨質疏松(老年人骨質疏松 )

別名:
老年骨質疏松癥,老年人骨質疏松癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
老年人
發病部位:
全身
典型癥狀:
胸悶 背痛 骨痛 維生素C缺乏 彌漫性骨質疏松
并發癥:
骨折
是否醫保:
掛號科室:
骨科 老年科
治療方法:
藥物治療

老年人骨質疏松就診?

老年人骨質疏松就診指南針對老年人骨質疏松患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:老年人骨質疏松掛什么科室的號?老年人骨質疏松檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?老年人骨質疏松要做哪些檢查?老年人骨質疏松檢查結果怎么看?等等。老年人骨質疏松就診指南旨在方便老年人骨質疏松患者就醫,解決老年人骨質疏松患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 彌漫性骨質疏松、骨痛、胸悶 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至骨痛癥狀緩解后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無維生素C缺乏、背痛、垂體功能減退等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.骨X線檢查 X線照片是骨質疏松的較基本檢查手段,但不敏感。通常要在骨密度下降30%以上才有較明顯改變。可表現骨密度減低,骨皮質變薄,哈佛管擴大,骨小梁間隙增寬,橫形骨小梁消失,骨結構模糊均勻。盡管常規X線在骨質疏松的診斷,特別是早期診斷上幫助不大,但在診斷骨質疏松的病因,發現臨床癥狀不典型的椎體骨折及與其他骨病的鑒別等方面仍必不可少。如顯示甲狀旁腺亢進時特有的骨膜下骨吸收,骨軟化時的線狀透亮區等均有助于確立診斷。 此外,參考脊椎X線片上粉碎骨折、骨贅、軟組織鈣化的存在,椎體雙凹變形,胸11、12椎體,腰1、2椎體常出現壓縮性骨折等。對正確解釋骨密度測量所測定的高骨密度狀態有重要價值。因此醫師應熟悉骨質疏松的常規X線的表現。 2.高分辨率CT 骨量或單純骨密度測定能提供有關骨質疏松骨折危險性的重要信息。但許多科研結果顯示骨礦測量只能部分解釋骨強度。雖然骨質疏松患者骨量和骨密度減低,但和正常健康者仍有很大重疊。此外,骨量丟失為骨折的危險因素,然而,骨質疏松患者骨量的增加并不一定具有保護性。許多研究顯示定量測定骨骼結構特點,有助于提高評估骨強度的能力。 顯微計算機斷層掃描(CT)以及磁共振成像,這些影像技術能檢測骨結構。 高分辨率CT使用相對高分辨率和薄層掃描,能清楚顯示椎骨和髖關節的結構特征。顯示橈骨遠端骨小梁結構。可分別測定皮質骨和松質骨骨礦密度,可定量分析骨小梁結構。 3.定量磁共振 磁共振技術復雜發展迅速。盡管骨組織本身不含質子,但骨組織周圍軟組織及骨髓含有大量脂肪和水質子,能產生很強的信號,因而骨小梁和皮質骨結構被襯托勾畫得非常清楚。可表現為骨髓水腫,T1加權像呈低信號強度,T2加權像呈高信號強度,這種骨髓水腫可在數月后消失。 4.核素掃描 表現為放射性核素高攝取,但特異性差,不能定性診斷。 診斷標準 通過病史、臨床表現、骨密度測定、骨吸收骨形成的指標測定,骨質疏松不難診斷。 在絕經后婦女或老年人,有易患骨質疏松的危險性,如老衰、種族遺傳、生活習慣、運動減少、吸煙、飲酒、長期攝入咖啡等。骨質疏松的臨床表現與骨質疏松的程度及骨折有關。在早期,骨質疏松較輕者,常無明顯不適感,稱為靜悄悄的疾病。然而到了中晚期,則出現局部或全身骨痛,身高變矮、駝背,有外力或輕微外力即骨折,甚至呼吸障礙。

老年人骨質疏松相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 于志臻,主任醫師
    于志臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

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    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

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