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臂叢神經(jīng)損傷(臂叢神經(jīng)損傷 )

別名：
臂叢損傷
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
上臂 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)
典型癥狀：
肌肉萎縮 感覺(jué)障礙 神經(jīng)根損傷 食指感覺(jué)消失
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 中醫(yī)科 急診科
治療方法：
藥物治療

臂叢神經(jīng)損傷就診？

臂叢神經(jīng)損傷就診指南針對(duì)臂叢神經(jīng)損傷患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：臂叢神經(jīng)損傷掛什么科室的號(hào)？臂叢神經(jīng)損傷檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？臂叢神經(jīng)損傷要做哪些檢查？臂叢神經(jīng)損傷檢查結(jié)果怎么看？等等。臂叢神經(jīng)損傷就診指南旨在方便臂叢神經(jīng)損傷患者就醫(yī)，解決臂叢神經(jīng)損傷患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 感覺(jué)障礙、肌肉萎縮、上肢呈遲緩性麻痹 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 功能恢復(fù)后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療精神正常后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有上肢功能部分或完全喪失等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.神經(jīng)電生理檢查 肌電圖（EMG）及神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）對(duì)有無(wú)神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價(jià)值，一般在傷后3周進(jìn)行檢查，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）和體感誘發(fā)電位（SEP）有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別，節(jié)前損傷時(shí)SNAP正常（其原因在于后根感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞體位于脊髓外部，而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前，感覺(jué)神經(jīng)無(wú)瓦勒變性，可誘發(fā)SNAP），SEP消失；節(jié)后損傷時(shí)，SNAP和SEP均消失。 2.影像學(xué)檢查 臂叢根性撕脫傷時(shí)，脊髓造影加計(jì)算機(jī)斷層掃描（CTM）可顯示造影劑外滲到周?chē)M織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般來(lái)說(shuō)，脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂，或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在，但內(nèi)部損傷已很?chē)?yán)重，并已延續(xù)到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂，同樣，磁共振成像（MRI）除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外，還能同時(shí)顯示合并存在的脊膜膨出，腦脊液外漏，脊髓出血，水腫等，血腫在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)，腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號(hào)，而在T1WI呈低信號(hào)，MRI水成像技術(shù)對(duì)顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚，此時(shí)水（腦脊液）呈高信號(hào)，而其他組織結(jié)構(gòu)均為低信號(hào)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臂叢損傷的診斷，包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷，對(duì)于須行手術(shù)探查的臂叢損傷，還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征，結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查，可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。 1.判斷有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷 有下列情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：①上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）；②手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙（被動(dòng)活動(dòng)正常）；③手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。 2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮，提示上干或頸5、6損傷；背闊肌萎縮，提示中干或頸7神經(jīng)根損傷；胸大肌胸肋部萎縮，提示下干或頸8胸1損傷。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)前列腺炎癥狀有哪些
答

前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其癥狀多樣。急性前列腺炎患者常表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部或下腹部疼痛，甚至出現(xiàn)排尿困難。慢性前列腺炎癥狀較為復(fù)雜，包括尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱感、會(huì)陰部或下腹部不適、性功能障礙等。部分患者可能伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁等。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

問(wèn)乳腺纖維腺瘤是什么
答

乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，主要發(fā)生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征，形成圓形或橢圓形的腫塊，質(zhì)地較硬，邊界清楚，活動(dòng)度良好。乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、局部乳腺組織對(duì)激素的敏感性增加等因素有關(guān)。大多數(shù)乳腺纖維腺瘤無(wú)癥狀，少數(shù)患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如乳腺超聲和鉬靶X線攝影，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上，對(duì)于無(wú)癥狀的小腫瘤可采取觀察，對(duì)于較大或癥狀明顯的腫瘤，可考慮手術(shù)切除。

問(wèn)血友病能治好嗎
答

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，目前尚無(wú)法徹底治愈。該病主要表現(xiàn)為出血傾向，包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和內(nèi)臟出血等。治療主要依賴(lài)于替代療法，即通過(guò)輸注凝血因子制劑來(lái)提高患者的凝血能力，減少出血事件的發(fā)生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預(yù)防出血，但并不能根治血友病。患者需要終身管理，定期監(jiān)測(cè)凝血因子水平，并在必要時(shí)接受治療。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)可能會(huì)有新的治療手段出現(xiàn)，但目前基因治療尚處于研究階段，還未廣泛應(yīng)用于臨床。

問(wèn)孩子受涼感冒吃什么藥
答

孩子受涼感冒時(shí)，應(yīng)選擇適合兒童的藥物進(jìn)行治療。建議使用兒童專(zhuān)用的感冒藥，如含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。同時(shí)，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過(guò)敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專(zhuān)用的止咳藥物。在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指導(dǎo)，避免過(guò)量或不適宜的藥物使用。同時(shí)，保證孩子充足的休息和水分?jǐn)z入，以幫助恢復(fù)健康。

問(wèn)玫瑰糠疹多久能自愈
答

玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內(nèi)可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會(huì)延長(zhǎng)至數(shù)月。自愈過(guò)程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會(huì)逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數(shù)患者無(wú)需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和避免刺激因素對(duì)于緩解癥狀和加速康復(fù)過(guò)程是有益的。對(duì)于癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的治療建議。

問(wèn)胃息肉有哪些癥狀
答

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長(zhǎng)，其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的上腹痛，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系。在一些情況下，胃息肉可能不引起任何癥狀，而是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍，患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血，這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是，胃息肉的癥狀并不典型，且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，因此診斷需依賴(lài)胃鏡檢查。

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