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十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80-90%
多發人群:
男性發病率明顯高于女性,...
發病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 噯氣 燒心 反酸 潰瘍疼痛
并發癥:
肺炎 消化性潰瘍 上消化道出血 消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 胃腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

十二指腸潰瘍就診?

十二指腸潰瘍就診指南針對十二指腸潰瘍患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:十二指腸潰瘍掛什么科室的號?十二指腸潰瘍檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?十二指腸潰瘍要做哪些檢查?十二指腸潰瘍檢查結果怎么看?等等。十二指腸潰瘍就診指南旨在方便十二指腸潰瘍患者就醫,解決十二指腸潰瘍患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹脹?急性胃痛 最佳就診時間 時常上腹部疼痛 就診時長 2-3天 復診頻率/診療周期 10-30天 就診前準備 檢查大便 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.幽門螺桿菌感染的檢查 大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類,侵入性方法是指經內鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗,幽門螺桿菌培養以及組織學檢查等,非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測,14C-尿素呼吸試驗或13C-尿素呼吸試驗。 2.胃酸測定 在基礎情況,正常人為2mmol/h,而十二指腸潰瘍患者平均分泌為4mmol/h,若基礎胃酸排出量(basal acid output,BAO)>10mmol/h,應考慮為胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellison syndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO),BAO/MAO≥0.6時,ZES可能性更大,雖胃酸測定對十二指腸潰瘍術前和初次手術方式的選擇意義不大,但作為潰瘍病患者作迷走神經切斷術,術前,后測定胃酸,可藉以評估迷走神經切斷是否完整有幫助,成功的迷走神經切斷后MAO下降70%,胃部分切除術后復發潰瘍胃酸測定BAO≥2mmol/h,若>4mmol/h,幾乎可肯定復發潰瘍,進行胃酸測定前必須停止抗酸藥物,停藥時間,H2受體拮抗藥48h,omeprazole 5天。 3.血清胃泌素測定 正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,這一基礎胃泌素瘤的篩選試驗是每一位潰瘍患者均必須進行的,因大多胃泌素瘤病人潰瘍的部位和癥狀同一般潰瘍病人相似,難以區別,尤其是內科治療失敗患者,內分泌腺瘤病,十二指腸潰瘍的復發,潰瘍手術后仍有潰瘍癥狀者,空腹血清胃泌素>1000pg/ml,應高度懷疑ZES,患者血清胃泌素為100~500pg/ml,需要做激發試驗以釋放胃泌素,靜脈注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高,通常升高>200pg/ml,而胃竇殘留,胃竇G細胞增生,幽門梗阻等,血清胃泌素水平不變,下降或升高<200pg/ml。 診斷標準 根據臨床表現及相關檢查可診斷。十二指腸潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內鏡檢查。內鏡(胃鏡)檢查:可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查。是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。對心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內鏡(胃鏡)檢查的患者可進行鋇餐檢查,可發現龕影;正面觀龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。

十二指腸潰瘍相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

十二指腸潰瘍相關醫院

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