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失血性休克(失血性休克 )

別名:
血脫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
55%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
皮膚蒼白 血液呈現濃縮
并發癥:
意識障礙 腎衰 血栓形成
是否醫保:
掛號科室:
急診科 外傷科
治療方法:
藥物治療

失血性休克就診?

失血性休克就診指南針對失血性休克患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:失血性休克掛什么科室的號?失血性休克檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?失血性休克要做哪些檢查?失血性休克檢查結果怎么看?等等。失血性休克就診指南旨在方便失血性休克患者就醫,解決失血性休克患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 血液呈現濃縮、肺動脈楔壓(PCWP)降低、外周靜脈充勇 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 急診治療:每周復診至 濕冷消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療心跳穩定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有皮膚蒼白、冰涼、濕冷、心動過速等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血紅蛋白 血紅蛋白是紅細胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構成,每個血紅素又由4個吡咯環組成,在環中央有一個鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價狀態時,可與氧呈可逆性結合(氧合血紅蛋白),如果鐵氧化為三價狀態。血紅蛋白則轉變為高鐵血紅蛋白,就失去了載氧能力。 2.血清鈉 機體內的鈉主要來源于食物中的食鹽,經腸道吸收入血液,其中47%存在于骨骼中。約10%存在于細胞內液,44%存在于細胞外液,是細胞外液中含量最多的陽離子,多以氯化鈉的形式存在,機體內95%的鈉鹽經腎排出體外。鈉的主要功能在于保持細胞外液容量,維持滲透壓及酸堿平衡,并具有維持肌肉、神經正常應激性的作用。 3.血清比黏度 黏度是血液的重要力學性質,也是血液流變學研究的主要內容之一。黏度愈高,流變性愈小,反之愈大。血液黏度測定的方法較多,臨床常有血清比黏度測定。 診斷標準 在很多情況下,對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內,體液移動還不可能很明顯,難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長,體液移動逐步增多,就會使血液呈現濃縮,表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過程較長,失血量較大,特別是自由水丟失逐步增多,還會發生血清鈉增高。

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    于棉榮 主任醫師
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