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食管平滑肌瘤(食管平滑肌瘤 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
手術(shù)治愈率約85%
多發(fā)人群：
食管平滑肌瘤
發(fā)病部位：
食管
典型癥狀：
噯氣 反胃 大便黑色
并發(fā)癥：
食管裂孔疝 食管憩室 猝死
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 消化內(nèi)科 心胸外科
治療方法：
手術(shù)治療

食管平滑肌瘤就診？

食管平滑肌瘤就診指南針對(duì)食管平滑肌瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：食管平滑肌瘤掛什么科室的號(hào)？食管平滑肌瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？食管平滑肌瘤要做哪些檢查？食管平滑肌瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。食管平滑肌瘤就診指南旨在方便食管平滑肌瘤患者就醫(yī)，解決食管平滑肌瘤患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 噯氣、反復(fù)嘔血、反胃 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期噯氣緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待嘔血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點(diǎn)起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時(shí)段空腹就診。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有吞咽梗阻感、胸骨后鈍痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.食道X線鋇餐檢查 食道X線鋇餐檢查即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無(wú)病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同，鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑，可對(duì)整個(gè)消化道，尤其是上消化道進(jìn)行更清晰的放射性檢查。用于消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇（即硫酸鋇的懸濁液），因此它不溶于水和脂質(zhì)，所以不會(huì)被胃腸道黏膜吸收，因此對(duì)人基本無(wú)毒性。 2.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡是通過(guò)物理成像的原理，將一根配有燈光的管子經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進(jìn)入體內(nèi)，檢查或治療疾病。 3.CT檢查 CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。CT檢查是根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過(guò)率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量，然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診。 X線食管鋇餐檢查是本病的主要診斷方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)，往往可以一次造影確診，鋇餐造曩所見(jiàn)取決于腫瘤的大小形態(tài)和生長(zhǎng)方式，腔內(nèi)充盈缺損是主要表現(xiàn)，缺損呈圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利，與正常食管分界清楚，充盈缺損上下端與正常食管交界角隨腫瘤突入管腔多少而呈銳角或輕度鈍角，正位時(shí)與食管長(zhǎng)軸垂直的腫瘤輪廓由于鋇餐的對(duì)比顯示為半圓形陰影，出現(xiàn)“環(huán)形征”，腫瘤處粘膜被頂出，皺襞消失，該處鋇劑較周圍少，成一薄層，形成“瀑布征”或“涂抹征”，腫瘤大的在充盈缺損所在部位可見(jiàn)軟組織陰影，透視下觀察鋇劑通過(guò)情況，在腫物上方稍停一下，然后在腫瘤與對(duì)側(cè)食管壁間呈帶狀通過(guò)，狀如小溝，腫瘤附近的食管壁柔軟，收縮良好，近端食管不擴(kuò)張，多發(fā)性平滑肌瘤或馬蹄形腫物環(huán)抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜顯示不清，要注意與食管癌的鑒別，后者管壁僵硬，充盈缺損不規(guī)則，有粘膜破壞及龕影等，食管平滑肌瘤與縱隔腫瘤處壓改變的不同在于：后者管壁處充盈缺損較淺，切線位腫物與管壁間的鋇影成鈍角，食管雙側(cè)壁同時(shí)向一側(cè)偏移，食管鋇餐檢查也可發(fā)現(xiàn)其它伴發(fā)癥，如食管憩室，裂孔疝等。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
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    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

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推薦問(wèn)答

問(wèn)PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？
答

肺囊蟲(chóng)肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡(jiǎn)稱PCP）和肺孢子蟲(chóng)肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡(jiǎn)稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過(guò)去稱為肺囊蟲(chóng)，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲(chóng)（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過(guò)痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測(cè)。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問(wèn)貼墻站立鍛煉的正確姿勢(shì)是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡(jiǎn)單有效的身體矯正方法。正確的姿勢(shì)如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對(duì)墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢(shì)，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。

問(wèn)漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來(lái)確定。對(duì)于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對(duì)于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問(wèn)牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和感覺(jué)傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問(wèn)心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的有效治療方法，它通過(guò)與專業(yè)治療師的交流和互動(dòng)，幫助個(gè)體識(shí)別和解決心理問(wèn)題，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。心理治療可以針對(duì)各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過(guò)認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對(duì)于許多心理問(wèn)題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問(wèn)腸風(fēng)是什么病？
答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過(guò)食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補(bǔ)液、抗生素治療以及對(duì)癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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