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粘連性腸梗阻(粘連性腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
95%,手術(shù)治療為主
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 低燒 腸鳴 腹肌緊張
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

粘連性腸梗阻就診?

粘連性腸梗阻就診指南針對(duì)粘連性腸梗阻患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:粘連性腸梗阻掛什么科室的號(hào)?粘連性腸梗阻檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?粘連性腸梗阻要做哪些檢查?粘連性腸梗阻檢查結(jié)果怎么看?等等。粘連性腸梗阻就診指南旨在方便粘連性腸梗阻患者就醫(yī),解決粘連性腸梗阻患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 腹肌緊張、低熱、腹痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至腹脹緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療腹痛消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)腹脹、腹痛、惡心嘔吐等伴隨癥狀? 4、大便情況。 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.輔助檢查 影像學(xué)檢查對(duì)粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見(jiàn)到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面;臥位檢查時(shí)可見(jiàn)到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結(jié)腸占據(jù)腹部外周;高位空腸梗阻時(shí),胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時(shí),結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時(shí),在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像,還可見(jiàn)個(gè)別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。腹部CT和MRI能夠更直觀的幫助醫(yī)生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無(wú)腸絞窄,尤其是帶血管成像的增強(qiáng)CT及MRI,可以很好的鑒別有無(wú)腸扭轉(zhuǎn)或腸管血供障礙,避免誤診、延誤治療。對(duì)于不全性粘連性腸梗阻,水溶性造影劑消化道造影不但可以幫助判斷梗阻部位、通過(guò)其到達(dá)右半結(jié)腸的時(shí)間來(lái)推測(cè)非手術(shù)治療成功與否,甚至還能起到治療作用。血液學(xué)檢查中,血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在粘連性腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久,出現(xiàn)脫水征時(shí),則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí),提示可能出現(xiàn)腸絞窄。血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治觥⒛蛩氐⒀驂悍e的測(cè)定都很重要,用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況,及指導(dǎo)液體的輸入。而血清無(wú)機(jī)磷、肌酸激酶及其同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明,腸壁缺血、壞死時(shí)血中無(wú)機(jī)磷及肌酸激酶升高。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 既往有導(dǎo)致腸粘連的病史,有機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn),并排除其他可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時(shí)需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導(dǎo)治療方案的制定。

粘連性腸梗阻相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹(shù)青,主任醫(yī)師
    劉樹(shù)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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