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胎兒宮內窘迫(胎兒宮內窘迫 )

別名:
胎兒窘迫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85-90%
多發人群:
孕婦
發病部位:
典型癥狀:
胎動改變 胎動過頻 胎兒宮內窒息 胎心率改變
并發癥:
難產
是否醫保:
掛號科室:
產科
治療方法:
藥物治療

胎兒宮內窘迫就診?

胎兒宮內窘迫就診指南針對胎兒宮內窘迫患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:胎兒宮內窘迫掛什么科室的號?胎兒宮內窘迫檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?胎兒宮內窘迫要做哪些檢查?胎兒宮內窘迫檢查結果怎么看?等等。胎兒宮內窘迫就診指南旨在方便胎兒宮內窘迫患者就醫,解決胎兒宮內窘迫患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 胎兒宮內窒息、胎動過頻、胎動改變 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至胎動正常后,不適隨診。 嚴重者需入院治療胎跳穩定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有胎動減少、胎心變化等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.胎兒發育檢查  胎兒發育檢查是檢查對胎兒發育的情況進行判斷的檢查,通過各種檢查方法檢查胎兒是否畸胎,器官功能發育異常,遺傳因素穩定等。 2.介入性宮內取材檢查 宮內取材具有一定創傷性,可能導致胎兒丟失、羊膜腔感染等并發癥,絨毛取材還可能導致胎兒肢體畸形。因此,檢查應有明確的適應證,并在知情同意的基礎上進行。 3.胎盤成熟度 胎盤成熟度是測量胎兒發育是否正常的標志。胎盤的成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。1級標志胎盤基本成熟;2級晚標志胎盤成熟;3級晚標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。 4.羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷。 診斷標準 1.慢性胎兒窘迫的診斷 (1)胎盤功能檢查 測定24小時尿E3值,并動態連續觀察,若急聚減少30%~40%,或于妊娠末期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退。 (2)胎心監測 連續描述孕婦胎心率20~40分鐘,正常胎心率基線為120~160次/分。若胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率<3次/分,提示存在胎兒窘迫。 (3)胎動計數 妊娠近足月時,胎動>20次/24小時。計算方法可囑孕婦早、中、晚自行監測各1小時胎動次數,3次的胎動次數相加乘以4,即為接近12小時的胎動次數。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標,每日監測胎動可預知胎兒的安危。胎動消失后,胎心在24小時內也會消失,故應注意這點,以免貽誤搶救時機。胎動過頻則往往是胎動消失的前驅癥狀,也應予以重視。 (4)羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷。 2.急性胎兒窘迫的診斷 (1)胎心率變化 胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標致:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,為胎兒缺氧的初期表現(孕婦心率不快的情況下);②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,為胎兒危險征;③出現胎心晚期減速、變異減速或(和)基線缺乏變異,均表示胎兒窘迫。胎心率異常時需詳細檢查原因。胎心改變不能只憑一次聽診而確定,應多次檢查并改變體位為側臥位后再持續檢查數分鐘。 (2)羊水胎糞污染 胎兒缺氧,引起迷走神經興奮,腸蠕動亢進,肛門括約肌松弛,使胎糞排入羊水中,羊水呈綠色、黃綠色,進而呈混濁的棕黃色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。 (3)胎動 急性胎兒窘迫初期,先表現為胎動過頻,繼而轉弱及次數減少,進而消失。 (4)酸中毒 破膜后,檢查胎兒頭皮血進行血氣分析。診斷胎兒窘迫的指標有血pH<7.20,PO2<1.3kPa(10mmHg),PCO2>8.0kPa(60mmHg)。

胎兒宮內窘迫相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病: 一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合并癥及并發癥,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 產前優生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 主要從事優生遺傳咨詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

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