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急性附件炎(急性附件炎 )

別名:
急性輸卵管-卵巢炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
生育年齡的婦女
發(fā)病部位:
卵巢 輸卵管
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)燒 乏力 惡寒 弛張熱
并發(fā)癥:
不孕癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
婦科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

急性附件炎就診?

急性附件炎就診指南針對(duì)急性附件炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:急性附件炎掛什么科室的號(hào)?急性附件炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?急性附件炎要做哪些檢查?急性附件炎檢查結(jié)果怎么看?等等。急性附件炎就診指南旨在方便急性附件炎患者就醫(yī),解決急性附件炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)燒、腹痛、弛張熱 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 發(fā)燒緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療腹痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 不穿連衣裙 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 8、家中是否有急性附件炎患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 (1)白細(xì)胞總數(shù)升高,可達(dá)(20~25)×109/L,中性粒細(xì)胞百分比升高,可達(dá)0.8~0.85(80%~85%),核左移。 (2)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(血沉),血沉測(cè)定是一非特異性反應(yīng),急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。 2.后穹隆穿刺 (1)常規(guī)檢查如炎性病變尚處于局限階段,常可抽得稀薄的漿液性穿刺液,作白細(xì)胞計(jì)數(shù)及涂片,直接作Gram染色,檢查中性白細(xì)胞數(shù)及鑒別細(xì)菌類型,除有助于診斷外,還可作為選擇抗生素的依據(jù)。 (2)細(xì)菌培養(yǎng)穿刺液作需氧及厭氧細(xì)菌培養(yǎng)。 (3)淀粉酶測(cè)定抽吸子宮直腸窩滲液作同種淀粉酶(輸卵管黏膜產(chǎn)生的淀粉酶)測(cè)定,同時(shí)抽血測(cè)定血中酶值。當(dāng)輸卵管黏膜有炎癥浸潤(rùn)時(shí),此酶含量明顯降低(正常值300U/L)。降低程度與炎癥嚴(yán)重度成正比,而患者血清中濃度仍可維持在140U/L,兩者比值如<1.5,則可診斷為急性輸卵管炎,如同時(shí)檢測(cè)抽出液的白細(xì)胞數(shù)增高則診斷急性輸卵管炎更為可靠。 3.其他輔助檢查 (1)B超及CT檢查對(duì)嚴(yán)重腹肌緊張,拒按而盆腔檢查不滿意者,可通過B超或CT進(jìn)行輔助診斷,附件炎性包塊的B超回聲性質(zhì)可概括為3種類型:①實(shí)質(zhì)型:可在子宮旁有不均質(zhì)的實(shí)性腫塊,腫塊邊界不清。②囊腫型:腫塊有積膿時(shí),則呈現(xiàn)輪廓不規(guī)則的非均質(zhì)囊性腫塊。③半囊半實(shí)型:在急性或亞急性感染早期對(duì)診斷幫助不大,可用彩色多普勒超聲檢查,顯示血管豐富,呈網(wǎng)狀或團(tuán)塊狀。 (2)腹腔鏡檢查可通過電視腹腔鏡明確診斷,并可了解急性盆腔炎的病變程度、范圍。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、局部體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)病程較晚病例不難診斷。重要的是早期給予明確診斷。有研究提示,于癥狀出現(xiàn)2天之內(nèi)即獲得治療者,日后子宮輸卵管造影顯示輸卵管均通暢;如在第7天或更長(zhǎng)時(shí)間才開始治療者,僅有70%的輸卵管通暢。

急性附件炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 魏秀清,主任醫(yī)師
    魏秀清 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年,尤其對(duì)宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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