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疥瘡(疥瘡 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
98%
多發人群:
所有人均可發病
發病部位:
皮膚
典型癥狀:
瘙癢 丘疹 劇癢 疥瘡結節 日輕夜重的瘙癢
并發癥:
外陰瘙癢 瘙癢癥
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科
治療方法:
一般治療、外用和口服藥物

疥瘡就診?

疥瘡就診指南針對疥瘡患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:疥瘡掛什么科室的號?疥瘡檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?疥瘡要做哪些檢查?疥瘡檢查結果怎么看?等等。疥瘡就診指南旨在方便疥瘡患者就醫,解決疥瘡患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 丘疹、劇癢、瘙癢 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至皮膚瘙癢緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無指甲凍傷、手凍傷、手足多汗等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.尋找隧道的方法 用藍墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘,然后用酒精棉球清除表面黑跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。 2.針挑方 在指側,掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細找到隧道的末端發現白色蟲點,此處最易查出疥蟲的皮疹。 方法:選用6號注射針頭,持針與皮膚平面成10°~20°角,針口斜面向上。在隧道末端蟲點處,距離蟲點約1mm垂直于隧道長軸進針,直插至蟲點底部并繞過蟲體,然后放平針干(成5°-10°)稍加轉動,疥蟲即落入針口孔槽內,緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在顯微鏡下查疥蟲。 3.刮片法 對丘疹提倡用此法檢查,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發的炎性丘疹,平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分,至油滴內有細小點為度,連刮6-7個丘疹后,移至載玻片,鏡下可發現的常是幼蟲,偶有蟲卵及蟲糞。 診斷標準 疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。疥瘡結節常見于陰莖、陰囊、小腹等處,水皰常見于指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方。

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  • 李廣瑞,副主任醫師
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