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黑色素瘤(黑色素瘤 )

別名：
黑色素細胞瘤,色素病,脫疽,厲疽
傳染性：
無傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
于中老年人較多，男比女多發(fā)...
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
瘙癢 淋巴結(jié)腫大 黑痣 色素性皮損 皮膚痣
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 皮膚科
治療方法：
藥物治療

黑色素瘤就診？

黑色素瘤就診指南針對黑色素瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：黑色素瘤掛什么科室的號？黑色素瘤檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？黑色素瘤要做哪些檢查？黑色素瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。黑色素瘤就診指南旨在方便黑色素瘤患者就醫(yī)，解決黑色素瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 黑痣、淋巴結(jié)腫大、皮膚痣 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待淋巴結(jié)腫大變小穩(wěn)定后，不適隨診。 嚴重者需入院治療待黑痣腫瘤減小穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無皮膚表面出現(xiàn)隆起物等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1. 腦脊液細胞學(xué)檢查 腦脊液細胞學(xué)檢查是在腰椎（或其他部位）穿刺后獲取標本，用顯微鏡觀察腦脊液中有無惡性腫瘤細胞。 2. 電子皮鏡 電子皮鏡是先進的影像學(xué)診斷手段之一，具有無創(chuàng)傷、診斷準確性高等優(yōu)點。能將色素性皮膚病損放大25-100倍，可由皮膚表面觀察到皮膚表皮、皮表真皮交界處、甚至達真皮上層，能清晰地辨識色素性皮膚病。 3. 腫瘤前哨淋巴結(jié)顯像 腫瘤區(qū)域內(nèi)淋巴引流的第一站淋巴結(jié)稱為該腫瘤的前哨淋巴結(jié)(SN)。術(shù)前明確SN內(nèi)有無腫瘤轉(zhuǎn)移對決定腫瘤的手術(shù)方式及淋巴清掃范圍有著重要意義，而SN的識別與定位又是決定SN活檢能否成功的關(guān)鍵。 診斷標準 黑色素瘤的診斷主要依靠視診。顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。推薦采用以下“ABCDE”標準對既存色素痣進行規(guī)律自查，或前往醫(yī)院就診咨詢。 A 非對稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B 邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。 C 顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。 D 直徑（diameter）：色素斑直徑>5～6mm或色素斑明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑>5mm的色素斑。對直徑>1cm的色素痣最好做活檢評估。 E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

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推薦問答

問PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據(jù)個人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時間。

問漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時機應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌，而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個人喜好和需求為準。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負責(zé)牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經(jīng)過科學(xué)驗證的有效治療方法，它通過與專業(yè)治療師的交流和互動，幫助個體識別和解決心理問題，改善情緒狀態(tài)，增強應(yīng)對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進個體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風(fēng)是什么病？
答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴重程度采取相應(yīng)的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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