一.多發(fā)性硬化預(yù)防
此癥通常發(fā)生于25-40歲的人身上。它緩慢地演變,而且可能消失一段時間,又間歇性地復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀往往更劇烈。緊張、壓力與營養(yǎng)不良等容易引發(fā)此病,所以,預(yù)防多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā),避免各種誘因,日常積極防止病情的反復(fù)尤為重要。
日常防護保健措施①預(yù)防感冒 感冒是MS患者病情反復(fù)的一大誘因,所以遇到天氣變化時,及時的加減衣物,避免接觸流感人群尤為重要,另外,可選擇適當(dāng)食療進行預(yù)防感冒。②避免勞累,過度的勞累,超負荷的運動對患有MS患者都是不可取的。③避免高溫 避免極高溫的熱水浴,或過度溫暖的環(huán)境,以免引發(fā)此癥。④水療 游泳、伸展和肌肉活動均在許多多發(fā)性硬化癥病人的能力范圍之內(nèi),可以作一定程度的訓(xùn)練。對有痙攣狀態(tài)、步態(tài)僵直和有腳、趾等伴發(fā)癥的病人有幫助,在溫水中作常規(guī)伸展動作,能幫助放松痙攣的肢體。
二.其他注意事項
1)并發(fā)癥:
①尿便障礙
在多發(fā)性硬化的不同階段,如果雙側(cè)錐體束受損,很容易帶來尿 便障礙。早期,神經(jīng)功能突然受損,尿便不能順利排出,造成尿便潴留。后期,形成神經(jīng)原性膀胱,出現(xiàn)尿急、尿頻,尿溢出,膀胱內(nèi)殘余尿增加。兩種情況下,均容易引發(fā)尿路感染。
②痙攣性癱瘓
痙攣是多發(fā)性硬化患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的突出特征,由于失去上運動神經(jīng)元的控制,下神經(jīng)元功能亢進,肌肉張力增高,往往伴有肌肉無力,使得患者活動受限。咽喉部位肌肉痙攣形成假性球麻痹,出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆呵,說話不流利。雙上肢痙攣的存在,使得手活動不靈活。雙下肢痙攣,患者多有平衡障礙,步態(tài)不穩(wěn),容易跌到致傷。
③發(fā)作性癥狀
痛性強直性痙攣,皮膚灼熱痛。多被認為是髓鞘脫失致神經(jīng)間 傳導(dǎo)短路造成。病灶發(fā)生在上頸段脊髓,交感神經(jīng)中樞受刺激可出現(xiàn)手腳多汗,受破壞時手腳干燥無汗。
④抑郁
因為多發(fā)性硬化病理過程可以引起心理問題,疾病的致殘性使患者運動障礙,限制了自身活動,與社會隔離,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)心理缺陷,發(fā)生抑郁。 建議:正確對待生病,早期復(fù)發(fā),神經(jīng)功能受影響不重,患者應(yīng)盡早下床活動,積極參與社會活動和家庭勞動。活動受限的患者,如有肢體功能殘存,也應(yīng)積極進行功能鍛煉,增強自信。影響較明顯的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗抑郁藥物。
⑤褥瘡
如果發(fā)生脊髓橫斷性損害,患者出現(xiàn)病灶水平以下截癱,長期臥床,神經(jīng)功能障礙血液循環(huán)不良,營養(yǎng)缺乏,皮膚受壓后,容易破潰形成褥瘡,難以愈合。
2)在日常生活中
,多發(fā)性硬化癥患者根據(jù)自己的日常工作和學(xué)習(xí)需要,輕重緩急安排先后秩序:
①首先,
注意節(jié)約體能。患者每天要有計劃表,恰當(dāng)安排自己的日常生活或工作,包括先后順序,以便節(jié)約體能。有的工作必須當(dāng)天完成的應(yīng)先做,能緩做的可以推遲到明天或后天再做。有的事情并不是每天必須做,一天完不成延長時間分開做,什么時候和怎樣去做應(yīng)從不引起疲勞和節(jié)能考慮。一個人不能完成或勉強能完成的事情,最好有他人幫助完成,避免體能過度消耗。比如在準備三餐時,可以提前把所需要的各種配料收集全,放在伸手可及的位置,然后坐位進行,力爭做到從原料到成品流水線樣一次完成。洗衣和亮?xí)褚路r,一次不必太多,熨衣服時可坐位完成。
②多發(fā)性硬化的飲食:
對于多發(fā)性硬化患者來說,做到平衡膳食對維持良好的身體狀況很重要。既往,國外曾有學(xué)者認為,不適當(dāng)?shù)娘嬍晨赡苁嵌喟l(fā)性硬化的發(fā)病原因之一,如攝入較多的動物脂肪,肉制品和牛乳等。因此,也曾有多種膳食食譜推薦給患者,以幫助其治療多發(fā)性硬化,實踐證明是無效的。患者應(yīng)該保證平衡飲食,不挑揀,多種類。有證據(jù)表明,魚肝油、植物不飽和脂肪酸可能具有預(yù)防多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的作用,所以同心血管疾病一樣,建議患者采取低脂、高纖維膳食。
③此外,
病情反復(fù)發(fā)作的患者常常使用大量激素沖擊治療,或用小劑量激素維持,而激素可以刺激胃酸分泌,增加患者的食欲,這時患者應(yīng)該注意控制食量,以避免誘發(fā)肥胖,導(dǎo)致高血脂、高血壓、糖尿病等。因為胃酸分泌增加,對消化道黏膜具有不良作用,所以患者應(yīng)該避免食用過于辛辣的食物。有的患者需要在使用激素的同時,使用抑酸藥物和胃黏膜保護劑。