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椎間隙感染(椎間隙感染 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
椎間盤手術后患者
發病部位:
脊柱 關節
典型癥狀:
高熱 寒戰 壓痛 劇烈疼痛 神經根刺激
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
骨科 血液科
治療方法:
藥物治療、局部治療

椎間隙感染應該如何預防?

椎間隙感染預防

  (一)治療

1.以非手術治療為主

選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。

  2.局部引流

對神經根刺激癥狀明顯,難以忍受者,可行椎間盤穿刺抽吸,或留塑料管引流,同時可獲得病原菌。

  3.酌情施術

由于診斷往往遲延,特別是血源性椎間隙感染診斷不易,局部組織粘連明顯,手術操作困難,并發癥多,因此,手術適用于已出現截癱的患者。手術方法有兩種:椎板切除減壓術和病灶清除術。

  4.對椎節不穩定者可行融合術

部分慢性病例癥狀反復出現,對出現脊椎不穩定表現者,如一般情況良好,為減少并發癥,可以做病灶清除術或脊柱融合術。

  (二)預后

  經過治療,約1/2的病例病變局限于椎間盤內,另1/2病例的病變炎癥擴展至鄰近椎體。后期表現為出現骨橋,極為堅硬。除急性金黃色葡萄球菌感染外,一般很少有骨性融合。

  有幾個因素不利于預后:

1.慢性病例

大多數診斷延遲,主要因X線表現出現較遲難以在疾病的早期得以識別之故。目前,放射性核素骨顯像與MRI檢查可以幫助及早診斷。

  2.遷延型

本病有慢性遷延性傾向,并影響預后,但所幸兒童病例少見。

  3.出現脊髓損害者

根據手術所見,引起截癱的主要原因為炎性肉芽組織向后方伸展侵入腦脊膜與脊髓。脊髓損害的機制為受壓、硬膜炎性浸潤和水腫以及脊髓血管感染性血栓形成。

椎間隙感染相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血干細胞移植技術治療血液系統惡性腫瘤。

椎間隙感染相關醫院

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