項痹癥狀診斷
癥狀:
1.起病于中老年。
常有頸椎長期勞損或外傷等病史。多見于長期伏案工作之人。發病緩慢,呈波浪式發展。
2.頸部疼痛、麻木、酸脹,連及頭、肩部、上臂疼痛,有相應的壓痛點伴感覺異常。
頸部僵直,轉動不靈,活動受限,上肢乏力,甚至肌肉萎縮,部分患者可有眩暈、耳鳴、頭痛、視物模糊等癥。
3.按壓同側相應的頸椎間隙,或叩擊頭頂,則疼痛加劇。
將頸部向健側極度旋轉,患側上肢外展90°,且盡量后伸時,患肢放射痛顯然加劇。腱反射減退或消失。
4.X線檢查:
頸椎骨質增生,頸椎曲度改變或椎間關節不穩、骨刺等退行性改變。
①風寒濕痹阻:
頸項強痛,或伴肩、上肢串痛麻木,以痛 為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利;兼癥:惡寒畏風;舌質淡 紅,舌苔薄白,脈弦緊。
②氣滯血瘀:
頸肩部、上肢刺痛,痛處固定;兼癥:肢體 麻木;舌質暗脈弦。
③痰濕阻絡:
頸部疼痛,頭暈目眩,頭重如裹;兼癥:四 肢麻木不仁,納呆或肥胖;舌質暗紅,舌苔厚膩,脈弦滑。
④肝腎不足:
頸部酸痛,眩暈頭痛,病程日久;兼癥:耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤;舌、脈象:舌質紅,少津, 脈弦。
⑤氣血虧虛:
頸部酸痛,頭暈目眩;兼癥:面色晄白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力;舌質淡,少苔,脈細弱。
⑥氣虛血瘀:
頸部酸痛,頭暈頭痛;兼癥:四肢麻木,倦怠乏力,遇勞則甚;舌質淡暗,苔薄白,脈沉細澀。
⑦氣虛濕盛:
頸項酸痛,上肢沉重麻木,灑食后加劇;兼 癥:以重痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利;舌淡,苔厚, 脈弦滑。