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腎囊腫(腎囊腫 )

別名:
單純性腎囊腫,孤立性腎囊腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 腰部鈍痛 腹部不適 血尿伴蛋白尿 腰部包塊
并發(fā)癥:
高血壓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法:
手術(shù)療法

腎囊腫有哪些癥狀?

  一、癥狀

  絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀,部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高,感染等而出現(xiàn)以下病狀:

  ①腰、腹部不適疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起,另外腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛鈍痛。固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血繼發(fā)感染,則會使疼痛突然加劇,如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛

  ②血尿:可表知名現(xiàn)為鏡下血尿或肉血尿,發(fā)作呈周期性,發(fā)作時腰痛常加劇。劇烈運動,創(chuàng)傷,感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

  ③腹部腫塊:有時為患者就診的致力主要原因,60%-80%的患者可觸及腫大的腎臟,一般而言。腎臟愈大,腎功能愈差。

  ④蛋白尿:一般量不多,小時尿內(nèi)不會超過2g。多不會發(fā)生腎病綜合成果征。

  ⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時。高血壓的發(fā)生率更高。

  ⑥腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎醫(yī)術(shù)組織顯著減少,腎功能進行青年性減退。

  二、診斷標準

  1)、基本檢查

  1.尿的檢查尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細胞和白細胞。

  2.B超能了解囊腫的個數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實質(zhì)性腫塊相鑒別,為首選檢查方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強時,應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時囊壁增厚,病變區(qū)有細回聲,囊內(nèi)有出血時回聲增強。當(dāng)顯像提示有多個囊腫時,應(yīng)與多房性囊腫,多囊腎相區(qū)別。

  3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)的程度,并可與腎積水相鑒別。

  2)、進一步檢查

  CT,對B超檢查不能確定者有價值,囊腫伴出血、感染、惡變時,呈現(xiàn)不均質(zhì)性,CT值增加,當(dāng)CT顯示為囊腫特征時,可不必再作囊腫穿刺。

  3)、診斷要點

  1.本病早期一般無癥狀,常在體檢B超時被發(fā)現(xiàn),囊腫直徑>10cm時,引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時疼痛加重。

  2.體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

  3.B超常可明確診斷,疑有惡性變時可采用進一步檢查所列的方法。

  4.本病應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。

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