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小兒乙型肝炎病毒...(小兒乙型肝炎病毒... )

別名:
小兒HBV相關(guān)腎炎,小兒乙肝相關(guān)腎炎,小兒乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎,小兒乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 蛋白尿 腹水 單項(xiàng)ALT升高
并發(fā)癥:
慢性肝炎 高血壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝炎 腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

小兒乙型肝炎病毒...有哪些癥狀?

  小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎癥狀診斷

一、癥狀

  1、起病:大多在3歲到6、7歲發(fā)病,即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。男性患者明顯多于女性患者。初始發(fā)病癥狀不明顯,往往偶然查尿時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。

  2、水腫:多不明顯,且無(wú)明顯尿少,但也有少數(shù)患兒呈明顯凹陷性水腫并伴有腹水。

  3、血尿:幾乎均有鏡下血尿,并持續(xù)存在,往往蛋白尿陰轉(zhuǎn)后鏡下血尿仍可持續(xù)一段時(shí)間。病情嚴(yán)重的病人在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。

  4、蛋白尿:均有不同程度的蛋白尿,蛋白尿表現(xiàn)出較大的波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,ASRSC報(bào)道約61.3%表現(xiàn)為腎病綜合征,但對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療一般無(wú)反應(yīng)。

  5、高血壓:多數(shù)患者均沒(méi)有明顯的高血壓,主要是在當(dāng)病變?yōu)槟ぴ錾阅I炎的患者身上出現(xiàn)。

  6、腎功能不全:少見。在腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,當(dāng)病情累及全身各個(gè)臟器和組織,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

  7、肝臟癥狀:多不明顯。約一半患兒有肝大或肝功異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,但黃疸者少見。若轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量上升較嚴(yán)重,則會(huì)出現(xiàn):乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

  二、診斷

  (1)血清乙肝病毒標(biāo)志物陽(yáng)性。

  (2)患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。

  (3)腎組織切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。

  (4)腎組織病理改變?yōu)槟ば阅I炎。

  三、值得說(shuō)明的是:

  (1)符合診斷條件中的前3條即可確診,不論其腎組織病理改變?nèi)绾?

  (2)符合診斷條件中的前2條且腎組織病理確診為膜性腎炎時(shí),盡管其腎組織切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作為擬診。

  (3)我國(guó)為HBV感染高發(fā)地區(qū),如腎小球疾病患者同時(shí)有HBV抗原血癥,尚不足以作為HBV-GN相關(guān)腎炎的依據(jù)。

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