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失鹽性腎炎(失鹽性腎炎 )

別名:
腎性失鹽綜合征,索恩氏綜合征,索恩綜合征,真性失鹽性腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40-50%
多發(fā)人群:
各年齡均可發(fā)病以青年男性多...
發(fā)病部位:
尿道
典型癥狀:
多尿 惡心 氮質(zhì)血癥 失鹽
并發(fā)癥:
尿毒癥 高血壓 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

失鹽性腎炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本綜合征的臨床特點(diǎn)是:

  1.大多為成年男性,尤以青年多見。

  2.有酷似Addison病的癥狀, 50%病人有多尿和夜尿,皮膚色素沉著呈青銅色,分布較均勻,但口腔頰部黏膜色素沉著較少見,此與Addison病不同。急性發(fā)作期常感明顯無力,食欲不振,惡心嘔吐,體檢發(fā)現(xiàn)體重下降、脈細(xì)弱、血壓低,易發(fā)生直立性低血壓、虛脫與暈厥。有脫水表現(xiàn)及肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷及尿毒癥和酸中毒。

  3.有慢性腎臟病史。

  4.攝入大量食鹽(10~20g/d)可緩解癥狀。30%病人有胃炎和長期服用大量堿性藥物史。

  5.去氧皮質(zhì)酮治療無效,腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)正常,尿醛固酮排量增加。

  二、診斷

  1.有典型的臨床表現(xiàn) 多尿和夜尿,皮膚色素沉著呈青銅色,急性發(fā)作期常感明顯無力,食欲不振,惡心嘔吐,體重下降、脈細(xì)弱、血壓低,易發(fā)生直立性低血壓、虛脫與暈厥。有脫水表現(xiàn),肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷及尿毒癥酸中毒。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉、血氯均降低、血鉀增高(偶有降低)、氮質(zhì)血癥及代謝性酸中毒改變。

  3.攝入10g/d的食鹽的情況下仍不能維持正常的鈉平衡。

  4.去氧皮質(zhì)酮治療無效。

  5.腎上腺皮質(zhì)功能正常而尿醛固酮含量增加。

  根據(jù)以上幾條可作出診斷。

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