妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜癥狀
1.急性型
常見于兒童，占免疫性血小板減少病例的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多。起病急可有發(fā)熱畏寒，突然發(fā)生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻。黏膜出血多見于鼻、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不多見，顱內(nèi)出血少見，但有生命危險。脾臟常不腫大。血小板顯著減少，病程多為自限性，80%以上病人可自行緩解。平均病程4～6周，少數(shù)可遷延半年或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。
2.慢性型
常見于年輕女性，女性為男性的3～4倍，起病緩慢或隱襲，癥狀較輕。出血常反復(fù)發(fā)作每次出血可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月出血程度與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)>50*109/L常為損傷后出血血小板數(shù)(10～50)*109/L可有不同程度的自發(fā)性出血血小板數(shù)<10*109/L常有嚴重出血。皮膚紫癜以下肢遠端多見可有鼻、齒齦及口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀，也有顱內(nèi)出血引起死亡者。本型自發(fā)性緩解少。病人除出血癥狀外全身情況良好，少數(shù)因反復(fù)發(fā)作可引起貧血或輕度脾臟腫大。如有明顯脾大要除外繼發(fā)性血小板減少的可能性。
