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高心病(高心病 )

別名:
高原性心臟病,高原心臟病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
高原生活群體
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
食欲不振 頭痛 咳嗽 疲乏 指甲床發(fā)紺
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、高壓氧療

高心病有哪些癥狀?

  1.癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現(xiàn)有所不同,小兒發(fā)病較早,病程進(jìn)展快,而成人起病緩慢,出現(xiàn)癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振咳嗽口唇發(fā)紺、多汗,繼而出現(xiàn)精神萎靡呼吸急促、心率加快、發(fā)紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發(fā)展為右心衰竭。成人發(fā)病緩慢,癥狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應(yīng)及輕度肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn),如頭痛疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)心悸胸悶呼吸困難頸靜脈充盈肝臟腫大下肢水腫右心功能不全的表現(xiàn)。

  2.體征 小兒發(fā)育一般較差,呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)口唇發(fā)紺明顯、心率增快、心界擴(kuò)大;多數(shù)患兒于心前區(qū)或三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。動(dòng)脈第二音亢進(jìn)或分裂。肺部可有干濕性啰音,與肺部感染有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)右心衰竭時(shí),肝臟腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性。肺部感染嚴(yán)重者常合并有肺水腫。成人中常有代償性肺氣腫體征,部分病人有杵狀指,口唇、指甲床發(fā)紺,血壓多為正常;心界輕度擴(kuò)大,心率加快,少數(shù)病人心動(dòng)過緩,心尖部聞及Ⅱ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,個(gè)別病人出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音;肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)、分裂。右心功能不全者可有肝臟腫大,常有壓痛、下肢水腫。

  1.一般在海拔3500m以上移居者易發(fā)病,個(gè)別對缺氧易感的世居者亦可罹患。

  2.臨床表現(xiàn)主要為肺動(dòng)脈高壓,右心室肥厚及右心衰竭。小兒有煩躁不安,夜啼不眠,呼吸困難,發(fā)紺,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),肝臟腫大,下肢水腫等。成人有心悸,疲乏無力,咳嗽,呼吸困難,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)或分裂,重癥者出現(xiàn)肝臟腫大,下肢水腫,尿少等。

  3.X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)為有顯著的肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚的征象。

  4.右心導(dǎo)管檢查,肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg。

  5.排除其他心血管病,特別是肺心病。

  6.轉(zhuǎn)至平原或低海拔處病情緩解,肺動(dòng)脈壓下降,心功能恢復(fù)正常。

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