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創(chuàng)傷性血胸(創(chuàng)傷性血胸 )

別名:
外傷性血胸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%(如果出現(xiàn)及時就醫(yī),一般二級以上醫(yī)院都能治愈,治愈率在90%以上。)
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 高熱 寒戰(zhàn) 腹腔積血
并發(fā)癥:
膿胸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
病因治療、對癥治療

創(chuàng)傷性血胸有哪些癥狀?

 創(chuàng)傷性血胸癥狀診斷

  一、癥狀

  臨床表現(xiàn)取決于胸部損傷的嚴重程度、血量和速度。胸部穿透傷患者,可見到有血液隨呼吸運動自傷口涌出。少量血胸,病人可無明顯的癥狀和體征。中等量至大量血胸,病人除失血性休克表現(xiàn)外,隨著胸膜腔內積血的增多,胸內壓力增加,造成患側肺受壓萎陷,縱隔移位,呼吸困難。檢查可見傷側呼吸運動明顯減弱,肋間隙飽滿,胸部叩診濁音,氣管、縱隔向健側移位,呼吸音明顯減弱或消失。大量血液會快速進入休克狀態(tài),病人往往得不到搶救而死亡。

  胸部穿透傷,由于胸內異物存留或銳器不潔發(fā)生厭氧菌或產生孢子類菌感染,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等中毒癥狀嚴重,如炎癥局限,可發(fā)生局部包裹性膿胸

  二、診斷

  1.創(chuàng)傷性血胸有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致)。非創(chuàng)傷性血胸有原發(fā)疾病史(惡性腫瘤或全身性凝血機制性疾病)。自發(fā)性血胸一般有咳嗽、運動或負壓增加變換體位等誘因。

  2.胸痛、胸悶、憋氣,脈搏逐漸增快,血壓逐漸下降。

  3.化驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容等重復檢查持續(xù)下降。

  4.X 線表現(xiàn):積留在肋膈竇的小量血胸,胸部X線檢查可能不易被發(fā)現(xiàn),或見到肋膈角消失。血胸量較多者,則顯現(xiàn)傷側胸部密度增大。在側臥位胸片上顯示比較清楚。大量血胸則顯示大片濃密的積液陰影和縱隔移位征象。胸部CT表現(xiàn)為容量不等的胸腔積液。如果同時為血氣胸則可見液平面,表現(xiàn)為液氣胸征象。

  5.胸膜腔穿刺抽得血液或胸腔引流有血液流出則可確定診斷。

  6.血胸病人經穿刺抽血,胸膜腔積液減少后,可又增多。

  7.休克癥狀加重或X線檢查胸膜腔積液量增多;胸膜腔引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)2小時以上者都提示有進行性出血,需及時處理。

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