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妊娠合并肺炎(妊娠合并肺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發人群:
孕婦
發病部位:
女性生殖
典型癥狀:
胸痛 咳泡沫黏液痰 黏液膿性痰
并發癥:
敗血癥 ARDS 彌散性血管內凝血 菌血癥
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 內科
治療方法:
藥物治療

妊娠合并肺炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.間質性肺炎 病原體以病毒如麻疹、水痘-帶狀皰疹病毒多見。病變部位在支氣管壁、支氣管周圍組織和肺泡壁,炎癥沿間質淋巴管蔓延,引起局限性淋巴管炎和淋巴結炎。臨床表現為低熱、咳嗽、肌痛和黏液性痰,體征不明顯。

  2.小葉性(支氣管性)肺炎 病原體以病毒、支原體、立克次體多見。病變部位在細支氣管、肺間質及肺泡,臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、咳嗽、咳泡沫黏液痰或黏液膿性痰。體征有肺中下部叩診稍濁,聽診呼吸音低、聞及支氣管肺泡音,并有濕啰音。

  3.大葉性(肺泡性)肺炎 病原體以肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、大腸埃希菌多見。 病變部位在支氣管、肺泡、腦神經等,潛伏期1~2天,起病急,約50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受涼、勞累等誘因,繼之出現發熱、寒戰、咳嗽、胸痛、咳黏液膿性或鐵銹色痰,病變廣泛時出現呼吸困難和發紺,若不及時治療,可出現神志模糊、譫妄、昏迷、休克,有時可并發胸膜炎及心包炎。典型體征是觸覺性語音震顫,叩診濁音,聽診呼吸音降低,可聞及支氣管呼吸音。

  二、診斷標準

  肺炎的診斷主要根據病史(包括流行病史)、典型的癥狀、體征和X線檢查和呼吸道分泌物涂片及培養。因病原體和病情不同,癥狀常不盡相同。孕婦若出現低熱疲勞、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀,不能輕易診斷上呼吸道感染而不予重癥治療。

  據黃醒華在中華婦科雜志1997年08期發表的一文《妊娠合并肺炎》中提到:

  妊娠合并肺炎的診斷有:

  (1) 臨床癥狀:因病原體及病情不同,癥狀也不盡相同。孕婦如出現低熱、疲勞、鼻塞、輕咳等癥狀,不能輕易診斷上呼吸道感染而不予重視。此外,其他感染如灶如生殖、泌尿系統感染,有血行傳播引起肺炎的可能。

  (2) 胸部體征:如前面所述,各種肺炎體征不同,某些病例病情較輕,不仔細檢查易漏診,物理檢查包括呼吸次數,有無紫紺、呼吸困難胸部的視、觸、叩、聽診檢查等。

  (3) 胸部X線檢查:可了解肺炎涉及部位及程度,對估計病情及病原重氣道堵塞時進行氣管切除手術。

  (4) 監測并及時處理并發癥:對呼吸衰竭、心功能衰竭、多臟器功能損害等嚴重并發癥,要及早發現,及時治療。Berkowitz等報道的26例中,20例有低氧血壓,18例需常壓給養,2例經氣管插管人工呼吸正壓給氧。

  (5) 監測胎兒有無缺氧。

  (6) 嚴密監視新生兒有無宮內感染引起的肺炎,并及時治療。

妊娠合并肺炎相關醫生

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  • 熱西提,主任醫師
    熱西提 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 內科

    擅長疾病: 內科心血管疾病的診斷與治療

  • 羅永杰,主任醫師
    羅永杰 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病: 從事腦血管病和癲癇方面的研究,擅長偏癱、癲癇、腦炎、神經癥、頭面痛、帕金森病、肌病等的診治。

  • 孫紅斌,主任醫師
    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經病疑難雜癥有獨特見解。

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