一 、 癥狀
輕度小腦扁桃體下疝可無癥狀,外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發癥狀或使癥狀加重。由小腦扁桃體下疝引起的癥狀大體有以下幾方面:
1.顱神經和頸神經癥狀:表現為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項部疼痛及活動受限等。
2.腦干延髓癥狀:可出現肢體運動障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺障礙,及大小便障礙等。
3.小腦癥狀:可出現共濟失調,走路不穩及眼球震顫。
4.顱內壓增高癥狀:可出現頭疼、嘔吐、眼底水腫及視力下降等腦積水表現的。
5.脊髓空洞癥表現:伴有脊髓空洞時可出現感覺分離或雙上肢肌萎縮等。
二 、癥狀診斷
根據發病年齡、臨床表現以及輔助檢查,小腦扁桃體下疝畸形診斷一般不難,頭頸部MRI檢查,尤其矢狀位像可清晰顯示小腦扁桃體下疝程度,以及繼發腦積水、脊髓空洞癥等,是診斷的重要依據。
1.顱椎平片: 顱骨及顱椎平面可顯示其合并的骨質畸形,如基底凹陷癥、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil綜合征。
2.CT掃描 :CT掃描主要通過椎管和腦池造影并結合冠狀掃描和矢狀重建技術,來顯示各種病理改變。