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第四腦室腫瘤(第四腦室腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
兒童及青年人
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
聲音嘶啞 感覺障礙 顱內壓增高 聽力減退 強迫性頭位
并發癥:
視神經萎縮
是否醫保:
掛號科室:
腦外科 腫瘤科
治療方法:
藥物治療、手術治療

第四腦室腫瘤有哪些癥狀?

  第四腦室腫瘤癥狀

  1、顱內壓增高

第四腦室腫瘤的病程一般較短,早期即可出現顱內壓增高癥,這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有病人的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛,伴以惡心及嘔吐,有的病人同時出現頭暈。頭痛多于后枕部。由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性,表現為間斷發作,可由頭位及體位的變動而誘發。因而病人常保持一種特殊的姿勢,即所謂的強迫性頭位,病人可將頭部屈曲向前或向后,也可向兩側屈曲以減少發作。少數病人常因頭位及體位的變動而使第四腦室底的諸神經核受刺激,產生相應的臨床癥狀,如眩暈、頭痛、嘔吐、復視、眼球震顫及生命體征的改變等,甚至發生昏迷。腦室內腫瘤有的活動度較大,當未阻塞中腦導水管、中孔及側孔時,病人不產生頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀;當頭位或體位發生變動時,由于腫瘤在腦室內移動,突然阻塞了腦脊液循環通路,因此病人可發生發作性的顱內壓增高,嚴重的顱內壓增高將導致小腦危象和腦疝的形成。

  2.慢性枕骨大孔疝

由于腫瘤的壓迫和不斷生長,使其對腦組織的擠壓加重,長期的顱內壓增高,造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出,出現相應的臨床癥狀。但病人情況一般較好,疝出之小腦扁桃體可充血水腫,壓迫延髓和頸髓上段,但病人一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻,使顱內壓進一步升高,后者又可使腦疝出的程度加劇。慢性枕骨大孔疝多數發生粘連,不易復位。

  (1)枕部疼痛:

由于疝出物使枕骨大孔部位的腦膜、血管以及上部的頸神經根受到刺激,引起枕部的疼痛,這種疼痛為由上頸部向枕部的放射性痛。病人枕下部常有壓痛。

  (2)頸部強直和強迫頭位:

由于疝出的腦組織壓迫了延髓及上段頸髓,使頸部的肌肉產生一種保護性反射,發生痙攣,使頭部保持在某一固定的位置,以免頭位的變動使癥狀加重。這種頸部的強直常以病變側或疝出嚴重側為著,但一般兩側小腦扁體疝出的程度多數幾乎是相等的,因此大部分病人頸部肌肉痙攣的程度是一樣的。

  (3)枕骨大孔疝時,

由于后組顱神經遭受牽拉,因而病人出現后組顱神組受損的臨床表現,如吞咽困難、聽力減退等。

  (4)在慢性枕骨大孔疝的基礎上可出現急性發作,

從而產生顱內壓的急劇升高,壓迫延髓出現生命體征的變化,以至呼吸循環衰竭而死亡。

  3.小腦癥狀

當腫瘤向后生長壓迫或侵犯了小腦腳或小腦時,出現小腦癥狀。由于小腦司肌肉間的協調功能,病人出現共濟失調,表現為走路蹣跚,步態不穩,常向病側和后方傾倒。病人肌張力減低,肢體姿勢異常,患側肢體出現粗大而不規則的震顫,也即意向性震顫。小腦受損除以上癥狀外,常伴有眼球的水平、垂直及旋轉性震顫。

  4.腦干癥狀

腦干癥狀是指腫瘤侵及第四腦室底,使延髓橋腦的腦神經核受到刺激或破壞而導致的腦神經癥狀。第四腦室腫瘤以腦干癥狀為首發癥狀者比較少見,第四腦室上部受損時,病人顱內壓增高出現較早,主要表現為眩暈眼球震顫、強迫頭位,有的病人有聽力減退、面癱、面部感覺障礙、咀嚼無力、外展神經麻痹等。第四腦室底下部受損,使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經核受累,病人出現嘔吐、呃逆、吞咽困難、聲音嘶啞,心血管及呼吸障礙也可發生。第四腦室底下部的腫瘤,一般顱內壓增高癥狀出現較早,并因枕骨大孔疝對腦干的壓迫而出現長束征,病人感覺及運動發生障礙,表現為兩腿發軟易跌倒,腱反射減退,有時可引出病理反射。

  5.視神經乳頭改變

因腫瘤易于阻塞腦脊液循環通路,產生顱內壓增高而導致視神經乳頭水腫,表現為其邊界不清,生理凹陷消失,久之產生視神經繼發性萎縮,病人視力下降甚至失明。

第四腦室腫瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

第四腦室腫瘤相關醫院

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