一、癥狀
骨質(zhì)疏松癥是一種隱匿發(fā)生的疾病，在沒有發(fā)生骨折之前，往往沒有任何癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)駝背、身材變矮、或骨痛時(shí)，常常已經(jīng)發(fā)生了骨折。因此，不能用臨床癥狀進(jìn)行診斷，疼痛的嚴(yán)重程度可用于判斷治療效果。
1.骨痛
骨質(zhì)疏松的骨痛，通常是因小梁骨發(fā)生微骨折，當(dāng)體位變動(dòng)時(shí)肌肉及韌帶牽拉引起，故可發(fā)生起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及臥位痛等。通常用四級(jí)評(píng)分法反應(yīng)疼痛程度，0分為無痛，1分為有時(shí)疼痛，2分為經(jīng)常疼痛，但能忍受，3分為疼痛難忍，并影響工作及生活。
2.駝背或身材變矮
當(dāng)脊椎發(fā)生壓縮性骨折時(shí)出現(xiàn)。
3.局部壓痛或叩擊痛
其特點(diǎn)是不伴隨局部紅腫及發(fā)熱。
二、診斷
根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查可以在骨質(zhì)疏松早期即做出診斷。
骨礦含量是診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)1994年WHO重新制訂了以骨密度作為骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.正常骨量
BMD或BMC較年輕成年人平均值低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。
2.骨量減少
BMD或BMC較年輕成年人平均值低1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
3.骨質(zhì)疏松癥
BMD或BMC較年輕成年人平均低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或以上。
4.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥(確定的骨質(zhì)疏松癥)
符合上述的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)伴有一處或多處脆性骨折。
我國專家認(rèn)為以骨量丟失平均值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差不利于骨質(zhì)疏松癥的早期診斷和治療，以丟失2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為診斷標(biāo)準(zhǔn)更適合我國國情。
