一、癥狀
1.急性腎梗死的病人一般先前有冠狀動(dòng)脈心臟病、瓣膜性疾病、心律不齊、心房纖維性顫動(dòng)、周?chē)懿〉牟∈贰?/p>
2.急性腎絞痛 可無(wú)明顯誘因地突然出現(xiàn)劇烈的腰痛。疼痛呈持續(xù)性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。有些病人有創(chuàng)傷史、醫(yī)源性腎動(dòng)脈操作、可卡因注射史等。
3.病人??梢杂?a >高熱。
4.血尿 可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時(shí)紅細(xì)胞進(jìn)入集合系統(tǒng)所致。
5.高血壓 一般在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)發(fā)生,數(shù)周后可恢復(fù)正常。
二、診斷
存在腎動(dòng)脈血栓或栓塞危險(xiǎn)因素的病人,出現(xiàn)可疑癥狀和體征時(shí),就要疑及此病,作進(jìn)一步檢查。雖然血清酶學(xué)(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT、LDH及血清堿性磷酸酶AKP)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助,但無(wú)特異性,確診仍需腎臟影像學(xué)檢查,尤其是選擇性腎動(dòng)脈造影。