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子宮脫垂(子宮脫垂 )

別名:
子宮脫出
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60-70%
多發人群:
女性人群
發病部位:
子宮
典型癥狀:
白帶增多 腰骶部酸痛 子宮附件腫塊 子宮呈葫蘆狀
并發癥:
卵巢早衰 子宮脫垂 流產
是否醫保:
掛號科室:
婦科 生殖健康
治療方法:
藥物治療

子宮脫垂有哪些癥狀?

  一、臨床表現

  1、腰骶部酸痛,

尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。

  2、陰道脫出腫物,

患者自述有球形物自陰道內脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。

  3、泌尿道癥狀,

多數子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。

  4、月經改變、白帶多

由于盆腔臟器脫垂,導致血循環障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。此外,由于血循環障礙脫出臟器并發潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。

  5、一般也不影響受孕、妊娠和分娩,

但子宮脫垂不能還納者,臨產后可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產

  6、體征

子宮下移從子宮頸位于陰道內距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達4~5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長于子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”區。

  二、子宮脫垂分為三度:

  Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。

  輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。

  重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

  Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

  輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。

  重型:部分宮體脫出陰道口。

  Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

  三、診斷

  主要根據體征。此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。陰道內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。

子宮脫垂相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20余年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科內分泌疾病(月經失調、復發性流產、閉經、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經綜合癥及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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