一、癥狀：
血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種興奮或抑制臨床癥狀時，稱毒性反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可將毒性反應(yīng)分為兩類，即興奮型和抑制型。輕度興奮型的臨床表現(xiàn)為精神緊張、多語好動，亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感，但呼吸頻率和深度并無明顯改變。
分娩時局部麻醉藥中毒時，患兒出現(xiàn)頭暈，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷，休克等，甚至死亡，丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸無力或窒息，心動徐緩，肌張力減低；常見驚厥，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，眼-頭反射消失等，以上癥狀一般在生后6～12小時內(nèi)出現(xiàn)，有些新生兒可在生后立即發(fā)生，驚厥發(fā)作大多為強直型，少數(shù)為陣攣-強直型。
此外，新生兒由于缺氧血癥引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時以后出現(xiàn)類似癥狀，故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生后早期發(fā)生瞳孔擴大，對光反射消失，眼-頭反射消失等，并在復(fù)蘇后仍有上述征象，則高度提示為局部麻醉藥中毒，有時，在病嬰的頭皮發(fā)現(xiàn)穿刺痕跡，并可于該部吸出少量藥液。
