一、癥狀診斷
主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4，000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查中發(fā)現(xiàn)，以后聽力損害逐漸向高低頻發(fā)展，終于普遍下降，此時感到聽力障礙，嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時發(fā)生，亦可單獨發(fā)生，常為高音性耳鳴，日夜煩擾不寧。
由于長期噪聲刺激的影響，內(nèi)耳毛細胞破壞，螺旋器和螺旋神經(jīng)節(jié)退行性變性，其中以耳蝸的基底圈末段及第二圈開始處病變最為明顯，這個部位接受4000Hz的聲音刺激。該處易受噪聲損傷的原因可能是由于接近鼓室，且位于相當于兩窗之間血液循環(huán)較差的地步。另一種說法認為該處是低音波和高音波兩種渦流相遇之點，因動向不同，張力特別增加，易造成局部組織變形。還有人認為，此與外耳道共鳴生理有關，因外耳道的共鳴頻率在3000～4000Hz左右，故能加大此種頻率噪聲對內(nèi)耳的危害。噪聲刺激動物的試驗表明，內(nèi)耳損害主要在蝸管及球囊，而橢圓囊則輕微，半規(guī)管則無損。
1.漸進性聽力減退
開始接觸噪聲時，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數(shù)分鐘后聽力恢復，此種現(xiàn)象稱之為暫時性閾移。若在持久，強烈噪聲作用下，聽覺明顯遲鈍，經(jīng)數(shù)小時后聽力才恢復，此時稱之為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激，則導致聽力損傷，不易自行恢復。早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以后谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響，以至聽力呈下降斜線。一般多為兩耳曲線對稱，不對稱者多為并有其他耳疾或個別特殊情況。
2.耳鳴
可能早于耳聾出現(xiàn)，或與耳聾同時發(fā)展，為高音性，常日夜煩擾。
3.全身反應
可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應遲鈍、心情抑郁、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等。
