一、病損部位和范圍
慢性齦緣炎的病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦，通常以前牙區(qū)尤其下頜前牙區(qū)最為顯著。
根據(jù)上述主要臨床表現(xiàn)，結(jié)合局部有刺激因素存在即可診斷。
二、病損表現(xiàn)
1.牙齦色澤
正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時(shí)游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生所致。
2.牙齦外形
患牙齦炎時(shí)，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，附著齦水腫時(shí)，點(diǎn)彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。
3.質(zhì)地
患牙齦炎時(shí)，由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。
4.齦溝深度
牙周組織健康時(shí)，齦溝深度一般不超過2mm，當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時(shí)，齦溝可加深達(dá)2mm以上，形成假性牙周袋。
5.探診出血
健康的牙齦在刷牙或探測(cè)齦溝時(shí)均不引起出血。患牙齦炎時(shí)輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標(biāo)。
6.齦溝液增多
牙齦有炎癥時(shí)，齦溝液滲出增多，其中的白細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測(cè)量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標(biāo)。
7.自覺癥狀
慢性齦緣炎時(shí)患者常因刷牙或咬硬物時(shí)出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。
