一、癥狀
1.耳廓癬 開始為紅色丘疹、水皰。繼而脫屑并逐步向四周蔓延擴大成大片紅斑,上覆鱗屑。邊緣清楚,有丘疹或水皰。可延及外耳道、全耳、頸面部。患者多有局部外用皮質(zhì)激素史。自覺瘙癢明顯,常為一側(cè)。可伴手足癬、體股癬、頭癬等。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢可見分枝分隔的菌絲。培養(yǎng)有皮膚癬菌生長。
2.外耳道真菌病 外耳道真菌病由皮膚癬菌以外的真菌引起。若病原菌為皮膚癬菌,應(yīng)稱外耳道癬。外耳道真菌病主要表現(xiàn)為外耳道紅斑、鱗屑、水腫或結(jié)痂,耵聹堆積。自覺瘙癢。耳有飽脹感或聽力減退,有時疼痛。若同時伴發(fā)細菌感染,則有膿液和臭味。嚴重者可累及耳軟骨。
外耳道痂多呈筒狀,表面有絨毛狀或粉末狀真菌生長。顏色依病原菌不同而呈黑、黃、綠、灰褐等色。去除痂片可見表皮紅腫,有輕度糜爛。鼓膜可充血、增厚或有濕性分泌物。
取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見菌絲和孢子。有時可見分生孢子頭。培養(yǎng)有真菌生長。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和直接檢查即可確診。