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干燥綜合征神經系...(干燥綜合征神經系... )

別名:
舍格倫綜合征神經系統損害
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
發病年齡多在40歲~50歲。也...
發病部位:
免疫系統
典型癥狀:
吞咽困難 感覺障礙 腳底干裂 眼干 面部麻木
并發癥:
皮肌炎 系統性紅斑狼瘡 硬皮病
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
病因治療、對癥治療 暫無

干燥綜合征神經系...治療?

干燥綜合征神經系統損害一般治療

  1.干燥綜合征神經系統損害西醫治療

一、治療

  目前對SS尚無特效的治療方法。但腎上腺皮質激素和免疫抑制藥治療對SS有一定療效??山o予地塞米松10~20mg/d靜脈滴注,或潑尼松40~60mg/d口服,視病情輕重來決定用藥時間。若激素療效不佳,可加用環磷酰胺等免疫抑制藥治療。

干燥綜合征神經系統損害辨證論治

 2.干燥綜合征神經系統損害中醫治療

 (1)辨證論治:

  ①燥邪犯肺

  主癥:口鼻干燥,干咳無痰或痰少黏稠,難以咳出,常伴有胸痛、發熱、頭痛等,舌紅、苔薄黃而干,脈細數。

  治法:清肺潤燥止咳。

  方藥:清燥救肺湯加減。

  桑葉10g,石膏20g,生甘草3g,人參須10g,火麻仁15g,阿膠15g,麥冬10g,枇杷葉10g,云苓15g,南北沙參各10g。

  加減:兼有風熱表證者,宜疏風潤肺,方加桑杏湯。

 ?、跐駸崽N結:

  主癥:雙手發脹,近端指間關節和掌指紅腫,胸悶納差,渴不多飲,溲赤灼熱,大便干或堅或黏膩不爽,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

  治法:清熱利濕。

  方藥:四妙散加減。

  制蒼術9g,黃柏9g,川牛膝9g,生苡仁20g,忍冬藤15g,萆薢12g,土茯苓12g,赤芍15g,生甘草3g。

  加減:伴有腮腺腫脹者,可加夏枯草15g,穿山甲12g;若關節紅腫甚可加生石膏30g。

 ?、墼餆崞妊?/p>

  主癥:雙下肢皮疹隱隱,或連成片,色呈紫紅,伴口干舌燥,甚則高熱時作,舌紅,舌苔薄白,脈細數。治法 清熱涼血,滋陰潤燥。

  方藥:四妙勇安湯加減。

  元參15g,當歸20g,金銀花30g,生甘草15g,丹皮9g,沙參15g,石斛20g,麥冬15g。

  ④氣血瘀阻:

  主癥:腮腺部酸脹,口干咽燥,眼干目澀,頭暈目眩,皮膚粗糙,色黯發斑,四肢關節疼痛不利,舌黯少津,或青紫有瘀點,脈細澀。

  治法:行氣活血化瘀。

  方藥:桃紅四物湯加減。

  桃仁15g,紅花15g,牛膝10g,川芎15g,當歸10g,生地15g,赤芍10g,穿山甲10g,甘草10g,桔梗10g。

  加減:關節畸形,皮膚瘀斑且粗糙者,可加水蛭6g,蜇蟲10g等。

 ?、蓐幪?a >內熱:

  主癥:長期低熱纏綿,頭暈且痛,面赤,耳鳴,五心煩熱,腰酸足軟,眼干酸澀,口干咽燥,大便干燥,舌紅、少苔,或光剝,質干,脈細數。

  治法:養陰清熱,生津潤燥。

  方藥:青蒿鱉甲湯加減。

  生地12g,知母9g,青蒿12g,川石斛9g,天花粉12g,制鱉甲15g,丹皮9g,地骨皮9g,絲瓜絡9g,生甘草6g。

  加減:口干者加麥冬15g。多汗者加浮小麥30g。

 ?、薷文I陰虛型:

  主癥:頭暈耳鳴,口干目澀,視物模糊,兩脅隱痛,爪甲枯萎,失眠盜汗,腰膝酸軟,肢體倦怠,舌紅、苔少或無苔,脈沉弦或細數。

  治法:滋補肝腎,養陰生津。

  方藥:一貫煎合杞菊地黃湯加減。

  菊花10g,生地10g,熟地10g,沙參15g,麥冬15g,首烏10g,白芍15g,丹皮9g,山萸肉15g,桑椹10g。

 ?、邭怅巸商撔停?/p>

  主癥:面色無華,氣短自汗,動則氣急,腰膝酸軟,口干欲飲,大便干或溏,胃呆納減,舌淡胖,舌邊有齒印、尖紅、少苔或苔白,或脈細數無力。

  治法:益氣健脾,滋陰補腎。

  方藥:補肺湯合生脈散、六味地黃湯加減。

  生熟地各12g,炒黨參15g,當歸9g,黃芪12g,懷山藥9g,白術9g,白芍9g,炙甘草6g,制首烏9g,五味子10g。

  (2)綜合治療:

 ?、僦谐伤帲鸿骄盏攸S口服液、知柏地黃丸、桑麻丸、養胃舒沖劑、大黃蜇蟲丸、川貝枇杷膏。

  ②單驗方:

  雷公藤多甙片:每次10mg,3次/d,應注意復查肝功能,血象。

  潤燥六黃湯:生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、當歸、麥冬、天門冬、玄參、黃精。

  活血生津丸:知母、玉竹、川芎、赤白芍、丹參、紅花、枸杞子、生熟地、石斛、莪術。

  三紫湯:紫草、紫竹根、紫丹參。健脾益氣增液湯:太子參、生芪、黨參、云苓、天花粉、麥冬、甘草等。

 ?、凼朝煟喊俸现?、菊花豬肝湯(《百病中醫藥膳療法》)。

 ?、茚樉寞煼ǎ?/p>

  A.發熱:針刺肺俞、大椎、三陰交、腎俞、神門、合谷等。發熱較甚者加曲池、行間,以毫針淺刺,平補平瀉法。

  B.口眼干燥屬肝腎陰虛:針刺肝俞、腎俞、百會、內關、陰陵泉。

  C.腮腺腫大:針刺中渚、太沖、陽陵泉。

  D.納差:中脘、脾俞、胃俞、三陰交等穴。毫針淺刺,平補平瀉法。

  ⑤推拿治療:

  A.發熱:點按大椎、曲池、三陰交、合谷,提拿肩井,拔十指關節,掐指甲根,再揉捏十指關節及指根部位,如此反復數遍。

  B.納差:取仰臥位,先揉上腹部,以鳩尾、中脘為重點,然后循序往下至少腹部,以臍周圍天樞、氣海為重點,同時用指振法在中脘穴和掌振法在上腹部振動,再用摩法順時針和逆時針方向各100次。再令患者俯臥位,沿脊柱兩側膀胱經用輕柔的滾法,重點在胸椎6~12椎兩旁腧穴,然后在脾俞、肝俞、胃俞用較輕的手法按摩。

  ⑥外治法:

  A.眼炎可用復方黃芩眼藥水點眼。

  B.藥?。宏P節腫痛者用骨科洗藥外洗。

  C.皮膚干燥者外用潤膚藥水。

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    周淵峰
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    鄒桂玉 副主任醫師
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