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糖代謝異常伴發的...(糖代謝異常伴發的... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身 心理
典型癥狀:
焦慮 幻覺 抑郁 易激惹 神經衰弱綜合征
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 心理咨詢 精神病科
治療方法:
病因治療、對癥治療

糖代謝異常伴發的...治療?

糖代謝異常伴發的精神障礙一般治療

 糖代謝異常伴發的精神障礙西醫治療

  (一)治療

  所有軀體疾病伴發精神障礙的治療原則,關鍵都要針對病因及時徹底地治療軀體疾病,在此基礎上再采取如下治療措施。

  1.病因治療

  (1)糖尿病伴發精神癥狀:

  ①根本措施在于控制尿糖,血糖:目前尚無有效的病因治療,故糖尿病須終生治療,療效的滿意與否在于能否長期堅持治療(包括飲食療法、應用降糖藥物等或采用胰島素)。

  ②避免各種應激(手術、麻醉、創傷、妊娠、分娩、精神打擊或其他急性應激狀態等)、生活規律和預防各種并發癥,及時糾正營養失調以免發生酮癥酸中毒。要重視心理干預和心理治療,有對照研究證明,行為放松及行為矯正等心理治療合并常規用藥,其療效顯著優于單用藥物組。

  ③神經癥狀可給予大量維生素B1、維生素B12及維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復合維生素),近有人報道苯妥英用于治療周圍神經病變引起的疼痛可獲滿意療效,約2/3的病人可望在48h內緩解。

  (2)低血糖癥伴發精神障礙:發作時可口服或注射葡萄糖。盡可能查明病因,進行病因治療。如胰島細胞瘤進行手術治療,肝臟病因引起的采取相應的處理。自主神經障礙引起的,可少量多次的給予低糖高蛋白飲食,以免發生反饋性胰島素分泌過多。

  2.控制精神癥狀

精神障礙時針對不同的精神癥狀可給予抗精神病藥物、抗焦慮藥物及抗抑郁劑治療。但酚噻嗪類藥物具有高糖反應,需慎用。伴癲癇發作者可給予抗痙攣劑治療,如苯妥英、地西泮(安定)等。低血糖伴發精神障礙不可應用抗精神病藥物,以免誘發昏迷。

  3.心理治療

在進行藥物治療的同時,不應忽視心理治療。如支持性心理治療,即針對患者的病情和顧慮進行耐心解釋,勸慰和鼓勵,以消除患者的緊張、恐懼和疑慮。要對患者體貼和照顧,建立融洽的醫患關系,以保障治療的順利進行。認知療法,即加強病人對自己疾病的認識,消除不適當的猜測,樹立信心,積極配合各項治療計劃。

  (二)預后

  所有軀體疾病伴發精神障礙的預后,常取決于原發軀體疾病的病程長短及病情嚴重程度,預后一般可逆。例如,隨著糖尿病早期診斷、早期預防和早期治療,有效地控制糖尿病的發展已成為現實,嚴重的精神障礙已較為少見,但由于糖尿病病程多遷延而波動,故其精神癥狀往往也呈慢性被動性。精神障礙預后與糖尿病的能否得到有效控制有關。

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