胸痹心痛辨證論治
胸痹心痛中醫(yī)治療
胸痹心痛的辨證論治，首先當掌握標本虛實，標實應(yīng)區(qū)別陰寒、痰濁、氣滯、血瘀的不同，本虛又應(yīng)區(qū)別陰陽氣血之虛。治療原則應(yīng)先治其標，后顧其本，或標本同治，虛實兼顧。治標常以散寒、化痰、行氣、活血為主，扶正固本包括溫陽、補氣、益氣養(yǎng)陰等法。活血通脈是其基本治法。
實證：
寒痹心痛，多因受寒誘發(fā)心痛，心痛甚，舌淡苔白，脈沉緊，治當通陽散寒，可用《金匱》栝樓枳實桂枝湯加丹參、蘇梗等。
痰阻心痛，多胸悶痛，舌苔膩，脈滑，治當化痰開痹，可用《金匱》栝樓薤白半夏湯加味。
氣滯心痛，胸悶，噯氣，善太息，舌苔邊有白沫，脈弦，治當行氣開痹，可用《金匱》半夏厚樸湯加味。
血瘀心痛，多刺痛，疼痛固定，夜間多發(fā)，唇舌紫暗，脈弦或澀，治當活血化瘀，可用《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯加減。
虛證：
陰虛，胸中隱痛，咽干，五心煩熱，心悸，舌紅少苔，脈細或數(shù)，治當養(yǎng)陰，可用《攝生秘剖》天王補心丹加味。
陽虛，胸中冷痛，畏寒，神疲，四肢冷涼，舌淡苔薄白，脈沉細，治當溫陽，可用《正體類要》參附湯加味。
氣虛者，胸悶，氣短不能接續(xù)，舌淡紅，脈短或細弱，治當益氣升陷，可用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》升陷湯加味。
氣陰兩虛者，咽干，五心煩熱，心悸，氣短乏力，舌暗紅，或淡暗，脈細弱，治當益氣養(yǎng)陰，可用《千金方》生脈散加沙參、丹參、葛根等。
