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葡萄痔(葡萄痔 )

別名:
肛乳頭肥大癥,肛隱窩炎,葡萄痔
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%-70%
多發人群:
中年多見
發病部位:
肛門
典型癥狀:
便血 肛門墜脹 肛腺分泌減少
并發癥:
肛門瘙癢癥
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科 普外科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

葡萄痔治療?

葡萄痔一般治療

  肛竇炎肛乳頭炎西醫治療

1.藥物治療:

  ①抗生素:甲硝唑是首選藥,次為慶大霉素、先鋒霉素、阿莫西林、諾氟沙星(氟哌酸)等。經肛門給藥,效果更好、更快。

  ②肛門栓劑:吲哚美辛(消炎痛)栓,對急性發作期患者有明顯抗炎、抗滲出、止痛作用;慢性期可選用氯己定(洗必泰)栓。

   2.手術治療

手術是本病的根治療法,應根據病變選用適合的術式。

  (1)肛竇切開擴創術:

先用鉤形探針鉤探加深的肛隱窩,然后沿探針切開肛隱窩到內括約肌,切斷部分內括約肌,切除病竇及結節,作梭形切口至皮膚,創面修整,使引流通暢。可有切口上方黏膜縫合1針以止血。注意切除不可過深以防術后出血,本術式可徹底根治肛竇炎。

  (2)肛乳頭結扎切除術:

患者取側臥位,肛周備皮,肛門內外常規消毒,蓋以消毒孔巾,以0.5%利多卡因溶液1~5ml局部浸潤麻醉,然后于肛乳頭基底部施行貫穿結扎,切除頂部,納入吲哚美辛栓1枚,消毒紗布包扎。每次可結扎1~3枚肥大的肛乳頭,術后當日勿大便,次日大便后坐浴,不拆線,待7天左右自行脫落。對肥大性乳頭基底部粗大者,應剪開基底部皮膚至近齒狀線處,結扎時邊松止血鉗邊緊線,將線結扎在齒狀線處,可減輕術后疼痛,縮短療程。本法操作簡單,根治效果可靠。

  (3)電灼術:

對小的三角形乳頭可選用電刀或電灼器燒灼至基底部,術后納入吲哚美辛栓,便后坐浴。

葡萄痔辨證論治

  肛竇炎肛乳頭炎中醫治療

中藥治療:

  ①辨證論治:A.濕熱型:肛門灼熱疼痛或痛癢相兼,肛竇掀紅,乳頭水腫。伴心煩口苦,溺赤色黃,大便干燥。舌紅,苔黃膩,脈滑數。宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯。B.熱毒型:煩熱口渴,大便秘結,小便短赤,肛內灼痛,肛竇紅腫,乳頭肥紅,溢出血水或流膿水,舌紅,苔黃,脈弦數。宜清熱解毒,方用內疏黃連湯加減。C.濕濁型:肛竇及肛乳頭水腫,皮膚糜爛,肛門濕癢。可伴腹脹納呆,身重困倦等。舌淡紅,苔白膩,脈滑。宜利濕化濁,方用萆薢滲濕湯加減。D.虛火型:肛門部微痛、下墜,肛竇或肛乳頭暗紅,伴大便干澀,口干渴。舌紅少津,脈弦細數。宜養陰清熱潤便,方用增液湯加減。

  ②經驗方:常選用地榆槐角丸加減處方:地榆15g,槐角10g,黃芩10g,野菊花10g,金銀花10g,當歸10g,生地10g,赤芍10g,川芎6g,赤小豆40g,甘草6g,土茯苓10g。

  用法:水煎服,2次/d。第3天煎煮湯,坐浴。有止痛、消腫、軟便、排膿作用。輕者可控制發作,重者手術后服用,可清熱、潤腸,效果穩定。

  ③外治法:A.熏洗法:黃柏15g,大黃15g,艾葉15g,地榆15g,水煎至1500ml,先熏,然后坐浴10~20min,2次/d。B.涂藥法:以黃連、黃柏、大黃軟膏涂敷肛內。C.塞藥法:可選用痔瘡寧栓、野菊花栓、消炎止痛栓等。E.灌腸法:黃連、地榆、大黃各10g,水煎至50ml,每晚1次。

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