臍膨出一般治療
臍膨出西醫治療
一、治療
先天性臍膨出病兒不論膨出的大小，都應盡早手術。如能在生后6h內完成手術，不但可以減少感染和囊膜破裂的危險，而且由于胃腸道內沒有食物，氣體少，有利于將膨出的臟器回納腹腔進行修補，可降低死亡率。
1.手術治療
(1)適應證：
?、俨徽撃毰虺龃笮。夷け谄屏颜邞痹\手術，術中先妥善處理腸道畸形，然后再按囊膜破裂的原則治療臍膨出。
?、谛⌒湍毰虺?，基底部直徑<5cm，囊內僅含有腸管，而不含有肝臟，膨出臟器還納腹腔后不致引起呼吸和循環功能障礙者。
?、勰夷せ壮实贍?，膨出臟器易發生扭轉引起梗阻或嵌頓者。
?、芎喜⒛c閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良等腸梗阻畸形者。
(2)術前準備：
臍膨出病兒因巨大羊膜囊或腸管直接暴露在體外，熱量喪失很快，容易出現低體溫;體液也可迅速丟失，導致水、電解質平衡失調;由于污染，則易發生感染和敗血癥。故術前應重點做好體溫管理、預防感染和糾正水、電解質平衡失調。
二、預后
臍膨出預后與就診早晚、出生體重、類型、有無伴發嚴重畸形及并發癥等因素有密切關系。
近年來，由于分期整復修補術及腸內和腸外營養支持療法的應用，術后管理改善，臍膨出療效有所提高，但病死率仍高達25.8%～43%。臍膨出病兒一旦治愈，效果良好，病兒可正常生長發育。
