史密斯骨折一般治療
一、治療
血腫內(nèi)麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯下行閉合復(fù)位。與柯萊斯骨折整復(fù)相反,術(shù)者將傷腕伸直位牽引,助手于肘部作反牽引,在牽引的同時,術(shù)者由掌側(cè)向背側(cè)推擠遠折端,使骨折復(fù)位。此種骨折整復(fù)較易,但維持整復(fù)位置較困難。整復(fù)后用短臂前后石膏托固定腕于輕度背伸位,前臂與旋轉(zhuǎn)中立位2周,再改為腕關(guān)節(jié)中立位固定2周。對骨折位置極不穩(wěn)定,或復(fù)后再次移位的骨折,可考慮行切開復(fù)位,甩小型T字鋼板螺絲釘作內(nèi)固定,或用托狀鋼板(buttress plate)作內(nèi)固定。
二、預(yù)后
一般病例功能恢復(fù)大多比較理想,關(guān)節(jié)受累型復(fù)位不佳者可有后遺癥。