透析性骨關節病一般治療
一、治療
1.藥物治療
非甾體解熱鎮痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對慢性透析性關節病的癥狀治療有效。這類藥物僅限于用來縮短和減輕結晶產生的急性炎癥過程。局部關節嚴重疼痛可于關節內注射類固醇，但因易引起感染，故應謹慎選擇適應證。小劑量口服潑尼松(強的松)(0.1mg/kg)可明顯緩解疼痛。為預防骨質疏松癥，需同時合用鈣劑及活性維生素D制劑，如α-D3 0.25～0.5μg/d或骨化三醇(羅鈣全)0.25μg/d。有陳舊性結核、乙肝、丙肝指標陽性者，為避免感染再發或惡化，一般不選用潑尼松。抑制AGE的形成(如鹽酸氨胍、人參皂甙)不僅對可溶性β2-微球蛋白的AGE修飾有阻斷作用，還可抑制已和膠原結合的β2-微球蛋白的原位修飾。使用可溶性AGE受體降低循環中AGE水平，起到阻斷的生物學活性。提示這類藥物可能對透析性骨關節病的防治有益。
2.手術治療
腕管綜合征(carpal tunnal syndrome，CTS)主張早期手術，以免造成不可逆的神經肌肉損傷，目前國外對腕管綜合征及肩關節均采用內鏡切除局部韌帶;負重關節的破壞性關節病變可行關節置換術;伴有神經根壓迫的脊椎移位需行融合矯形術。
3.血液凈化治療
血液透析(Hemodialysis)，血液透析濾過(hemodia filtration)，血液濾過(hemofiltration)分別與吸附β2-微球蛋白灌流器串聯可清除大量的β2-微球蛋白。
4.腎移植
出現透析性骨關節病的癥狀，應及早行腎移植術。腎移植術后透析性骨關節病的關節癥狀很快改善，骨、關節病變的放射學改變和淀粉樣沉積依舊存在。
二、預后
本病的預后與病程長短及并發癥的情況密切相關。也有所不同。
