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靜脈血栓形成(靜脈血栓形成 )

別名:
靜脈血栓
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
靜脈曲張 靜脈血栓 微血栓形成 局部靜脈壓痛
并發癥:
靜脈曲張綜合征 血栓性淺靜脈炎
是否醫保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

靜脈血栓形成治療?

靜脈血栓形成一般治療

  1.治療目的 使病變局限化;消除水腫;預防肺栓塞發生。

  2.一般療法 臥床,抬高患肢,應用濕熱敷,待疼痛消失和體溫脈搏恢復正常后2周左右,即可下床活動。用彈力繃帶纏肢3~6個月,可有效地減輕下肢水腫。

  3.病因療法 積極處理或去除感染灶如扁桃體炎和癌腫等。

  4.全身療法

  (1)抗凝劑:如肝素和雙香豆素類藥物不僅可防止已形成的血栓繼續增長,而且能阻止其他部位新的血栓形成。應用時必須每天測定凝血時間和血中凝血酶原含量。

  (2)溶栓劑:在發病3~5天內,可應用人纖溶酶,促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。

  (3)低分子右旋糖酐:為血漿增容劑,有抑制血小板聚集和增加纖維蛋白溶解活性的作用,可改善微循環,減輕疼痛。劑量500ml,靜脈滴注,每天1次,10~15天為1療程,7~10天后可重復。副作用為偶然可致過敏性休克,有人認為有促進腎功能衰竭的危險,有出血傾向或腎功能不全者忌用。

  (4)非甾體類抗炎劑:可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。

  5.手術療法

  (1)交感神經節阻滯術:該法可減輕疼痛和水腫,對伴有動脈反射性痙攣者有良好的作用,尤其是在深部大靜脈血栓形成的急性期應用,療效更為顯著。

  (2)靜脈結扎術:在血栓的上方結扎靜脈,可預防肺栓塞的發生。

  (3)血栓摘除術:當急性靜脈血栓形成時施行血栓摘除術,可縮短病程和預防肺栓塞,還能減少和減輕在非手術療法或結扎靜脈后所遺留的靜脈功能不全現象。

  (4)靜脈剝離術:可行隱靜脈系統剝離術。

靜脈血栓形成辨證論治

  中藥療法:

  (1)單味中藥:如丹參注射液(4.0g/2m1)8~16ml,加入低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注,每天1次;或丹參注射液2~4ml,肌內注射,1~2次/d;或丹參片3~4片,口服,3次/d。

  (2)辨證論治:

  ①濕熱蘊毒型:治以化濕行痹,清熱解毒。方用生苡仁、黃芪、板藍根各30g,金銀花、連翹各15g,黃柏、玄參、當歸、蒼術、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,天服2次:

  ②濕熱瘀阻型:治以清熱祛濕,化瘀通絡。方用丹參、黃芪各30g、黃柏、當歸、赤芍、金銀花各15g,蒼術、紅花、玄參、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。

  ③血熱瘀阻型:治以清熱涼血,活血化瘀。方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g,廣西角10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。

  ④陰虛瘀阻型:治以養陰清熱,活血化瘀。方用黃芪、水牛角各30g,白芍、生地、金銀花各15g,丹皮、紅花、當歸、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。

  ⑤氣血兩虛型:治以補氣養血,調和營衛。方用黃芪30g,黨參、白術、當歸各15g,白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。

  (3)針刺療法:上肢取曲池、內關、合谷,下肢取足三里、三陰交。每天或隔天1次,每次30min~1h,10~15天為一療程。

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