子宮肥大一般治療
一、治療
一般子宮肥大等情況多考慮保守的物理治療或是leep刀的微創手術;雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者，可考慮全子宮切除術。50歲以下，卵巢正常者，應予保留。
1、藥物治療 適用于輕度糜爛，方法如下：
1)10～30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應以生理鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時可重復。
2)重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經凈后上藥一次，在下次經后可重復一次，對糜爛面較大者，有時效果較好。涂藥前，先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸粘液，后穹窿置棉球2個，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75%酒精棉簽揩拭涂藥區(配方：重鉻酸鉀10g，濃硫酸75ml，加水至100ml)。
2、手術 對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及(或)疑有惡變者，可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小，術后宮頸能保持原狀。
手術前后應注意以下事項：
1)最好選在月經后3～7天內進行手術，可減少出血及減少感染機會。
2)由于手術可能出血較多，所以術前應化驗血型、血常規及出凝血時間，除外出血性疾病。
3)術前檢查除外陰道炎方可施行手術。注意外陰清潔以免發生術后感染。
4)手術后兩個月內避免性生活，以免出血。
5)手術后應按醫生要求定期復查。
3、微創治療
1)激光治療 激光使糜爛組織炭化結痂。
2)冷凍療法 用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面1～3分鐘，自然復溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后2～3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
3) 電熨術 用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創面愈合一般需6～8周。手術應在月經凈后3～5天進行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布壓迫止血，24小時后取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
子宮肥大辨證論治
一、中醫療法
中醫沒有子宮肥大癥的病名，根據其月經情況的表現，可以將本病歸屬于中醫的月經過多、月經先期、經期延長等病的范疇。中醫認為，本病的發生主要與氣虛或血熱有關。
氣虛，主要指脾氣虛。由于平時身體虛弱，脾氣不足;或因飲食不規律、勞逸失度等損傷脾氣，致使氣虛不能固攝經血，因而引起月經量多或提前。脾虛日久即會影響及腎，或流產手術等也會損傷腎氣，最終導致脾腎兩虛而使病情加重。至于血熱的原因，或因素常嗜辛辣上火之物;或因郁怒傷肝，肝郁化火;或由于陽盛體質之故，都會使得熱入血中，逼迫經血速行，下血量多，稱迫血妄行。
對氣虛證候，要用健脾益氣攝血法，可選擇歸脾湯加減，藥如：黃芪25克，黨參20克，炒白術15克，阿膠珠、桑寄生各30克，艾葉炭9克，炮姜炭、炙甘草、茜草各6克，煨木香3克。如果血量過多，腰酸尿頻，手足不溫者，再加鹿角膠(烊化)、炒杜仲、菟絲子各15克，烏賊骨30克;小腹空墜明顯者，加炒升麻、炒柴胡各6克;兼見口干欲飲者，屬于失血傷津之故，可加麥門冬30克，五味子9克。
在臨床治療時，要根據月經的顏色、經質的變化，再結合其他伴見癥狀仔細辨別，然后按氣虛或血熱的不同證候，分別治療。一般說來，大凡月經量多，色淡紅或正常，質稀薄，或血塊與淡紅血水并見，同時有面色萎黃，或小腹空墜，舌淡苔薄，脈細弱無力等癥狀者，屬于氣虛;月經量多，顏色深紅質粘稠，同時見有面紅唇干，尿黃，便秘;或者有小腹脹痛，心煩口苦，脈滑數，舌紅苔薄黃等癥狀者，屬于血熱。
對于血熱證候者，要用清熱涼血止血法，可選用固經丸加味，藥如：龜板膠15克(烊化)、炒黃芩、炒黃柏各9克，生地黃、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克，北沙參、炒蒲黃各20克。出血過多者，還可加阿膠(烊化)、陳棕炭各20克，煅龍牡各30克;倘有脾胃不和，大便溏瀉者，去生地、黃柏，加炒白術10克，白扁豆30克，藿香梗6克;如因出血傷陰耗氣，見有心悸、口干者，可加太子參15克，麥冬20克，五味子9克。
以上兩種證型中，較為多見的是血熱證，臨床變化也較多。但是無論氣虛或血熱，都可能挾有瘀血，瘀血阻滯造成血不歸經，也可導致經量過多。
